الجمعة، 11 سبتمبر 2020

انشودة لماهر زين- رقت عيناي شوقآ

 بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

هل تعلم

هل تعلم انشودة لماهر زين


رقت عيناي شوقآ




كلمات الانشودة

رقت عيناي شوقاً
ولطيبـة ذرفت عشقاً
فأتيت إلى حبيبي
فأهدء يا قلب ورفقاً
صل على محمد

السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله
السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله

قلب بالحق تعلق
وبغار حراء تألق
يبكي يسأل خالقه
فأتاه الوحي فأشرق
إقرأ إقرأ يا محمد

السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله
السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله

ياطيبة جئتك صبا
لرسول الله محباً
بالروضة سكنت روحي
وجوار الهادي محمد

السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله
السلام عليك يا رسول الله
السلام عليك يا حبيبي يا نبي الله

الخميس، 3 سبتمبر 2020

حل لغز و اجابه سؤال كلمة السر هي اسم حشرة تشبه البعوضة مكونة من 5 خمسة حروف احرف

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

هل تعلم

هل تعلم حل لغز و اجابه سؤال

كلمة السر هي اسم حشرة تشبه البعوضة مكونة من 5 خمسة حروف احرف .؟

الجواب

يعسوب 

حل واجابه السؤال لغز وسيلة نقل قديمة مكونه من 9 حروف

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

هل تعلم

هل تعلم حل واجابه السؤال لغز

وسيلة نقل قديمة مكونه من 9 حروف ؟ مالجواب

الحل

قطار بخاري


لمن يريد معرفة طريقة عمل القطار يتابع الموضوع للنهاية

نعرف ان القطار البخاري باختصار شديد يحتوي على الغلايه التي يوضع فيها الماء ويسخن حتى يصبح بخار وذلك عن طريق الفحم الحجري وعادم الفحم الحجري يخرج من الاعلى عبر المدخنه في اعلى القطار .. بينما يذهب بخار الماء المضغوط الى المكابس التي بدورها تحرك دواليب القطار ..
البخار الخارج من المكابس طبيعي ان يخرج متقطع فهو يخرج من جهتين متقابلتين بحيث يدفعان المكبس يمين يسار .. جه تغلق فينحبس البخار فيقوم بدفع المكبس يمين بينما الثانيه تكون مفتوحه فيعطي مجال لتحرك المكبس والعكس صحيح

حل واجابه لغز ما هو علم الاساطير مكون من 9 حروف

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

هل تعلم

هل تعلم حل واجابه لغز
ما هو علم الاساطير مكون من 9 حروف

الحل او الجواب هو :

ميثولوجيا

علم الأساطير أو الميثولوجيا (من اليونانية μυθολογία؛ تترجم عادة: علم الأساطير) تشير إلى مجموعة من الفلكلور/الأساطير الخاصة بالثقافات التي يعتقد أنها صحيحة وخارقة، تستخدم لتفسير الأحداث الطبيعية وشرح الطبيعة والإنسانية. الميثولوجيا تشير أيضا إلى فرع من العلوم التي تتناول جمع ودراسة وتفسير الأساطير.

اجابه و حل لغز وسؤال دوله اوربيه من 8 حروف بدون ال التعريف

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

هل تعلم

هل تعلم حل سؤال دوله اوربيه من 8 حروف بدون ال التعريف

توجد اكثر من ايجابه لسؤال دوله اوربيه من 8 حروف بدون ال التعريف

اجابه وحل لغز وسؤال دوله اوربيه من 8 حروف بدون ال التعريف

من الاجابات السؤال

اسكتلندا

او
بريطانيا

او
اوكرانيا

او
ليتوانيا

او
سلوفاكيا

او
سلوفينيا


تابعونا دائما لمعرفه اخر حل الالغاز

الأحد، 30 أغسطس 2020

اسباب وعلاج التهاب راس الاصبع

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو عبارة عن حالة عدوى بكتيرية تحدث عند رأس الإصبع مسببة إلتهابا و ألما و تكون صديد ، و غالبا ما تحدث هذه الحالة بعد إصابة تحدث فى الإصبع كوخز بسكين أو جرح قطعى


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) الإحساس بألم حاد و شديد عند رأس الإصبع خاصة عند الضغط عليه
(2) إحمرار و تورم مؤلم عند رأس الإصبع ، مع تكون لون أبيض أو أصفر تحت الجلد نظرا لوجود تجمع صديدى


الوقاية والعلاج

(1) مضاد حيوى عن طريق الفم :
كبسولات فيلوسيف 500 مجم Velosef 500 mg Capsules ( كبسولة كل 8 ساعات حتى انتهاء العبوة )
(2) مضاد حيوى دهان موضعى :
مرهم فيوسيدين Fucidin Ointment ( دهان موضعى على مكان الإصابة 4 مرات يوميا )


ملاحظات

إهمال هذه الحالة بدون علاج قد يسبب ضغطا على الأوعية الدموية فى طرف الإصبع ، فتقطع التغذية الدموية للإصبع مسببة حالة مرضية أكثر خطورة
يمكن استشارة طبيب جراحة عامة لإجراء جراحة بسيطة لإخراج الصديد من تحت الجلد و تنظيف الإصبع


الثاليل الجلدية - سنط - عين سمكه اسبابها و اعراضها و علاجها

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

الثآليل الجلدية هى زوائد جلدية تمثل مرضا جلديا شائعا ، غالبا ما يصيب اليدين و القدمين ، و سببه الرئيسى هو العدوى بفيروس يسبب نمو غير طبيعى لخلايا الجلد فى منطقة الإصابة و تظهر الإصابة على هيئة زائدة جلدية بارزة قليلا لونها يميل إلى البياض و تشبه زهرة نبات القرنبيط أو عين السمكة ( من هنا سبب تسميتها بعين السمكة ) ، و تتسم هذه الزائدة الجلدية بالصلابة و صغر الحجم و قد تنتشر الإصابة بسرعة فى أكثر من مكان على هيئة تجمعات ، و فى 50 % من الحالات تختفى هذه الثآليل من تلقاء نفسها و بدون تلقى أى علاج خلال عامين من الإصابة بها


أنواع المرض

هناك أنواع عديدة من الثآليل الجلدية ( عين السمكة ) نذكر منها ما يلى :
(1) ثآليل الكف أو راحة اليد Palmar Warts : تظهر فى راحة اليد
(2) ثآليل باطن القدم Plantar Warts : تظهر فى باطن القدم
(3) ثآليل تناسلية Genital Warts : تظهر حول الأعضاء التناسلية و منطقة الشرج
(4) ثآليل درنية Tuberculous Warts : تنشأ عن الإصابة بمرض السُل أو الدرن
(5) ثآليل معتادة Common Warts : تظهر عادة فى اليد
(6) ثآليل حول الأظافر Periungual Warts : تظهر عادة حول أظافر أصابع اليدين أو القدمين
(7) ثآليل فسيفسائية Mosaic Warts : تظهر عادة عند قاعدة الإصبع الكبير فى باطن القدم ، تتسم بعدم انتظام الشكل و احتوائها على حبيبات صغيرة متجمعة
(8) ثآليل مسطحة Flat Warts : تظهر عادة فى الوجه و العنق و الذراعين


طرق العلاج

(1) لاصق طبى موضعى :
بلاستر ساليسيليك أسيد Salicylic Acid 40% Plaster ( يباع فى الصيدليات بلاستر أو لاصق طبى يوضع على مكان الإصابة بعين السمكة لمدة 3 إلى 4 أيام ثم يستبدل بآخر لنفس المدة ... و هكذا حتى تسقط عين السمكة من تلقاء نفسها )
(2) إذا لم يتوفر البلاستر الطبى :
مس موضعى ساليسيليك أسيد Salicylic Acid 3.5 Lotion ( مس وضعى يوضع نقطة منه على مكان عين السمكة بالضبط كل مساء لمدة شهر حتى تسقط عين السمكة من تلقاء نفسها )
(3) إذا فشلت الحلول الدوائية فى العلاج فيجب استشارة طبيب متخصص فى الأمراض الجلدية ، و الذى يمكنه أخذ القرار بإزالة عين السمكة مستخدما الكى بالكهرباء أو التدخل الجراحى


اسباب و علاج التوتر والقلق النفسى

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو عبارة عن حالة خوف غير محدد مع توتر شديد و توقعات تشاؤمية ، و هذه الأحاسيس تستمر لفترة طويلة تزيد عن الستة شهور
أثبتت الدراسات أن شخص من بين كل أربعة أشخاص يعاني من القلق النفسي خلال فترة من حياته


الأسباب

تعتبر الوراثة و كيمياء المخ و الشخصية و التجارب الحياتية من الأسباب التي تلعب دورًا في حدوث أمراض القلق ، و هناك أدلة كافية على أن أعراض القلق المرضي تحدث في عائلات بعينها
و تظهر الدراسات أنه إذا كان أحد التوأمين المتشابهين يعاني من مرض القلق المرضي ، فإنه يرجح أن يصاب توأمه بنفس العرض المرضي على عكس الحال في التوأم غير المتشابه و تشير نتائج الأبحاث هذه أن عنصر الوراثة ينشط من خلال التجارب الحياتية و يدفع ببعض الناس إلى هذه الأمراض كذلك يبدو أن كيمياء المخ تلعب دورًا في بداية ظهور مرض القلق حيث لوحظ أن أعراض القلق تخف عادة عند استعمال الأدوية التي تؤثر في كيمياء المخ ، و قد تلعب وظائف المخ دورًا كذلك ، فقد تم إجراء أبحاث لتحديد المناطق المحددة فى المخ التي تصبح نشطة في الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق المرضي
يمكن أن تلعب الشخصية دورًا هاما كذلك حيث لاحظ الباحثون أن الأفراد الذين لا يظهرون الكثير من التقدير لأنفسهم و ذوي مهارات التكيف الضعيفة معرضين لأعراض القلق أكثر من غيرهم ، و ربما كان السبب في ذلك أن عرض القلق المرضي قد ظهر في الطفولة مما أدى إلى فقدان الثقة فى النفس و بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر التجارب الحياتية في حساسية المرء للتعرض لهذه المشكلات ، و يعتقد الباحثون أن العلاقة بين أعراض القلق المرضي و التعرض طويل المدى للأذى و العنف أو الفقر هو مجال هام من مجالات الدراسات في المستقبل و سوف تمكن التكنولوجيا الحديثة العلماء من معرفة المزيد عن العناصر البيولوجية و النفسية و الاجتماعية التي تسبب أعراض القلق ، و مع تحسن فهم الأسباب يمكن أن يتحسن العلاج و الوقاية من أمراض القلق في المستقبل القريب


الأعراض والتشخيص

الإحساس بالقلق و الخوف هو رد فعل طبيعي و ذو فائدة في المواقف التي تواجه الإنسان بتحديات جديدة ، فحين يواجه الإنسان بمواقف معينة مثل المقابلة الأولى للخطوبة أو الزواج، أو المقابلة الشخصية الهامة للحصول على عمل ، أو يوم الامتحان ، فإنه من الطبيعي أن يحس الإنسان بمشاعر عدم الارتياح و التوجس ، و أن تعرق راحتا يداه ، و يحس بآلام في فم المعدة ، و تخدم ردود الفعل هذه هدفًا هامًا حيث أنها تنبهنا للاستعداد لمعالجة الموقف المتوقع
لكن أعراض القلق المرضي تختلف اختلافًا كبيرًا عن أحاسيس القلق الطبيعية المرتبطة بموقف معين ، فأمراض القلق هي أمراض يختص الطب بعلاجها و لهذا الاعتبار فإنها ليست طبيعية أو مفيدة و تشمل أعراض مرض القلق النفسى كل الأحاسيس النفسية المسيطرة التي لا يمكن التخلص منها مثل نوبات الرعب و الخوف و التوجس و الأفكار الوسواسية التي لا يمكن التحكم فيها ، و كذلك الذكريات المؤلمة التي تفرض نفسها على الإنسان و الكوابيس ، كذلك تشمل الأعراض الطبية الجسمانية مثل زيادة ضربات القلب و الإحساس بالتنميل و الشد العضلي
و يمكن تجميع أعراض القلق النفسى فى مجموعة من الأعراض النفسية تشمل ما يلى :
(1) الرهاب ( الخوف الغير منطقي )
PHOBIAS (2) عرض الذعر أو الهلع
PANIC ATTACKS (3) عرض الوسواس القهري
(4) عرض الضغط العصبي بعد الإصابات أو الحوادث
(5) عرض القلق العام
قد يتزامن حدوث عرض من أعراض القلق المرضي مع أمراض القلق الأخرى مثل الاكتئاب و الأمراض النفسية الأخرى أو الظروف الصحية الخاصة مثل إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات ، و لذلك يجب على الأفراد الذين يعانون من أعراض القلق المرضي أن يزوروا طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا باطنيا للقيام بفحص طبي شامل لتشخيص حالتهم فى وقت مبكر

الوقاية والعلاج

ينقسم العلاج إلى قسمين أساسيين :
(1) العلاج النفسى
(2) العلاج الدوائى
أولا : العلاج النفسى
من أفضل أنواع العلاج النفسي للقلق هو العلاج المعرفي السلوكى و الأساليب المأخوذة منه مثل تعديل التفكير و الاسترخاء و طمأنة المريض تدريجيا و تجب الإشارة هنا إلى أن الكثير من حالات القلق , خاصة التى تتضمن أعراضا جسمانية تتحول إلى حالات مزمنة و يفشل علاجها بسبب عدم الجمع بين العلاج النفسي المناسب و الأدوية التى يجب اختيارها بدقة حتى لا تؤدى إلى الإدمان و المضاعفات الأخرى
و يسعى العلاج النفسى لتغيير ردود الفعل عبر وسائل الاسترخاء مثل التنفس من الحجاب الحاجز و التعرض المتدرج لما يخيف المرء ، كما يساعد هذا العلاج المرضى على التعرف على الأعراض التي يعانون منها و لكنه يساعدهم كذلك على فهم أنماط تفكيرهم حتى يتصرفوا بشكل مختلف في المواقف التي تسبب أمراض القلق و يتركز العلاج النفسي الديناميكي على مفهوم أن الأعراض تنتج عن صراع نفسي غير واعي فى العقل الباطن ، و تكشف عن معاني الأعراض و كيف نشأت ، و هذا أمر هام في تخفيفها
ثانيا : العلاج الدوائى
(1) كبسولات بروزاك Prozac Capsules ( كبسولة واحدة يوميا )
(2) أقراص كلاميبام Clamepam 1.5 Tablets ( قرص مرتين يوميا )
(3) أقراص إندرال Inderal Tablets 10 mg ( قرص مرتين إلى 3 مرات يوميا )


ملاحظات

إن تناول الأدوية النفسية يجب أن يكون تحت إشراف طبيب متخصص حتى لا يتعرض الفرد لأي مضاعفات تزيد الحالة سوءاً
كما يفضل عدم إيقاف العلاج فجأة و إنما بتخفيض الجرعة و سحب العلاج بالتدريج ، أيضا يجب الحذر أثناء أداء العمل خاصة إذا كان أمام آلات ، و كذلك يمنع المريض من قيادة السيارات بسبب التهدئة التى تسببها بعض هذه الأدوية بما يؤثر على الانتباه و سرعة ردود الأفعال
يجب عند تناول هذه الأدوية الامتناع عن تناول الكحوليات و المثبطات الأخرى للجهاز العصبي إلا حسب تعليمات الطبيب


اسباب وعلاج الارق - عدم القدره على النوم

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو عبارة عن استعصاء ( هروب ) النوم أو تقطعه ، أو يمكن تعريفه بالشكوى من عدم الحصول على نوم كافى أو مريح خلال الليل ، مما يعود سلبا على صحة المريض النفسية و الجسدية ، و هو ما يؤثر على نشاط الإنسان خلال النهار التالى
المعدل الطبيعى للنوم بالنسبة للبالغين هو 6 إلى 9 ساعات يوميا ، و لكن النوم لفترة أطول أو أقصر من هذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة صحية ، فهناك أشخاص ينامون لمدة ساعتين فقط و مع ذلك لا يعانون من أي مشكلة
و كلما تقدم الإنسان فى العمر كلما قلت عدد ساعات النوم ، فالمولود حديثا ينام 18 ساعة يوميا ، ثم ينخفض عدد ساعات النوم إلى 7.5 ساعات يوميا في فترة المراهقة ، كما ينخفض أكثر بعد سن الثلاثين عند الرجال و سن الخمسين عند النساء ، و عندما يصل كلا الجنسين إلى منتصف أو أواخر الخمسينات ينخفض معدل ساعات النوم إلى أقل من 6 ساعات فقط يوميا


أنواع المرض

هناك ثلاثة أنواع من الأرق كما يلى :
(1) الأرق المؤقت : و هو الذي يدوم ما بين ليلة واحدة إلى أسبوعين ، و كل الناس تقريبا قد يعاني منه في وقت من الأوقات بسبب القلق و التوتر و ضغوط الحياة
(2) الأرق الحاد أو قصير المدى : و هو الذي يحدث عندما تتراوح فترة عدم انتظام النوم أو عدم القدرة على النوم لفترات متواصلة بثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر
(3) الأرق المزمن : و هو الذي يحدث عندما يستمر الأرق لفترة طويلة قد تصل إلى سنوات ، و هو النوع الأكثر أهمية طبيا حيث قد يصاحبه مخاطر جسمانية كبيرة


الأسباب

لحالة الأرق مسببات عديدة منها :
(1) الاضطرابات النفسية : و هى أكثر أسباب الأرق شيوعا ، و قد أظهرت الدراسات أن حوالى 40 % من المصابين بالأرق لديهم اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب و القلق و التوتر و الضغوط العائلية و الوظيفية و غيرها ...
(2) وجود آلام في الجسم : مثل وجود آلام في الظهر أو المفاصل أو البطن أو الصداع أو الحرارة ، فأى نوع من الألم يسبب هروب النوم
(3) الاضطرابات التنفسية : و منها الشخير و توقف التنفس أثناء النوم ، و توقف التنفس المركزي و خاصة عند المصابين بهبوط القلب ، و الحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي ( حالات الربو )
(4) أسباب مرضية أخرى : كالشلل الرعاش و أمراض الكلى و اضطراب الغدة الدرقية مرض السكرى و غيرها
(5) تناول وجبة دسمة قبل النوم : و يؤدي ذلك إلى حالة من عسر الهضم و ارتجاع حموضة المعدة للمرىء ( حرقان القلب ) مما يسبب الأرق
(6) الضجيج و الضوضاء : فبعض الناس لا يستطيع النوم بسبب ما حوله من ضجيج
(7) الطيران البعيد و العمل في الليل : و يحدث ذلك عند الطيارين و الممرضات و العاملين في فترات متغيرة من اليوم مما يسبب عدم الانتظام في مواعيد النوم و الاستيقاظ
(8) الخمول و الكسل : فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة بدون بذل مجهود بدنى ينامون بصورة أسوأ من الذين يعيشون حياة نشطة مليئة بالحيوية ، و الرياضيون بصورة عامة ينامون أفضل من الخاملين
(9) الإفراط في استخدام المنبهات أو تناول الكحوليات : و المنبهات تشتمل على المشروبات المنبهة كالقهوة و الشاي و الكولا و الشيكولاتة ، كما أن التدخين يعتبر من المنبهات المقاومة للنوم


الأعراض والتشخيص

تختلف الأعراض المصاحبة لحالة الأرق من شخص لآخر ، فهناك ثلاثة احتمالات يشتكى منها المصاب بعدم القدرة على النوم ، نذكرها فيما يلى :
(1) صعوبة البدء في النوم : و يشكو المصابون من صعوبة الدخول في النوم عند ذهابهم إلى الفراش ، و لكن ما أن يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي ، و تكون هذه الحالة عادة مرتبطة بالتوتر النفسي
(2) الاستيقاظ المتكرر : و هنا يدخل المصابون في النوم بسهولة ، و لكنهم يشكون من تقطع النوم و عدم استقراره و استمراريته ، و بالنالى صعوبة الرجوع إلى النوم مرة أخرى
(3) الاستيقاظ المبكر : و يشكو المرضى هنا من الاستيقاظ في ساعة مبكرة جدا من النهار و عدم القدرة على العودة إلى النوم مرة ثانية ، و هو من علامات الإصابة بحالة الاكتئاب


الوقاية والعلاج

(1) إليك بعض النصائح للدخول فى النوم و قهر حالة الأرق التى تعانى منها :
- تجنب النوم فى النهار حتى تنام بسهولة فى الليل
- لا تذهب إلى الفراش إلا إذا كنت متعباً و تريد النوم
- لا تستعمل فراشك لشيء آخر غير النوم أو المعاشرة الزوجية
- الاسترخاء الكامل في السرير و ترك العضلات دون أي توتر ( و يساعدك فى ذلك أخذ حمام دافىء قبل النوم )
- عدم التفكير في أي هم من الهموم اليومية قبل النوم ، أو محاولة حل إحدى المشكلات المستعصية التي تحفز الدماغ و تنبهه
- إذا عجزت عن النوم بعد فترة معقولة ( ما بين 15 إلى 20 دقيقة ) ، فاترك فراشك و استغرق في القراءة ، أو شاهد التلفزيون
- إذا أصبحت مستعداً للنوم عد إلى فراشك ، فإذا استعصى عليك النوم بعد ذلك فطبق القاعدة السابقة و ابدأ من جديد ، داوم على فعل ذلك طوال الليل إذا اقتضى الأمر إلى أن تستسلم للنوم لدى ملامسة رأسك للوسادة
(2) قلل من معدل التدخين أو تناول المنبهات كالشيكولاتة و الشاى و القهوة و الكولا خاصة فى فترة المساء
(3) تجنب تناول الوجبات الدسمة عند اقتراب موعد النوم ، و كذلك لا تتناول الطعام في منتصف الليل ، مع العلم أن وجبة خفيفة من الحليب الساخن و البسكويت قد تساعد بعض الأشخاص على النوم
(4) قم ببذل نشاطا جسمانيا ، و حافظ على لياقتك البدنية عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام ، و لكن لا تتدرب عند اقتراب موعد النوم
العلاج الدوائى
(1) في حالة ما إذا كان الأرق ناتجا عن مرض عضوي أو نفسي فإنه يجب علاج هذا المرض أولا حتى يزول الأرق بشكل نهائى
(2) أقراص أتاراكس 25 مجم Atarax 25 mg Tablets ( قرص واحد مرتين يوميا )
أو أقراص دونورميل 15 مجم Donormyl 15 mg Tablets ( قرص واحد قبل النوم بربع ساعة )


الجمعة، 7 أغسطس 2020

اسباب وعلاج الاكتئاب - الشعور بالحزن والكابه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

يعد الاكتئاب هو المرض النفسى الأكثر شيوعا بين عموم الناس ، فهناك حوالى من 10 إلى 15 % من الناس أصيبوا بحالة من الاكتئاب خلال فترة ما فى حياتهم ، كما أنه يعد سببا رئيسيا فى حدوث حالات الانتحار ، و ذلك يرجع لتأثيره السلبى على طريقة تفكير الفرد و على كيفية التصرف و الحكم على الأمور المعتادة و هو مرض يصيب النساء بمعدل أكبر منه عند الرجال ، كما أنه قد يصيب الصغار و البالغين و المسنين دون تفرقة ، و هو فى انتشار مستمر إلا أن علاجه و لحسن الحظ ممكن و سهل ، فحوالى 80 إلى 90 % من المصابين به يشفون تماما بالمداومة على العلاج الموصوف لهم ، إلا أن الخطورة تأتى من عدم شعور المريض أو من حوله بمعاناته فى بداية المرض ، و يتم اللجوء للطبيب غالبا بعد وصول الحالة لمرحلة متطورة قد تستعصى العلاج


الأسباب

مسببات حالة الاكتئاب غير محددة طبيا إلا أنها عديدة و متشعبة ، نذكر منها :
(1) أسباب وراثية تتعلق بالجينات كأن يكون هناك تاريخ مرضى لأحد أفراد العائلة تشير إلى حدوث حالات اكتئاب أو انتحار
(2) التعرض لعوامل بيئية خارجية مثل :
- التعرض للعنف أو الاعتداء النفسى أو الجسدى أو ...
- التعرض للضغوط الحياتية فى العمل أو فى الحياة الزوجية أو ...
(3) إدمان المخدرات أو تعاطى أدوية معينة أو تعاطى الكحوليات بشراهة
(4) الإصابة ببعض الأمراض قد تسبب حالة من الاكتئاب مثل :
- اضطرابات الغدة الدرقية ( قصور النشاط أو فرط النشاط )
- مرض باركنسون
- مرض الزهايمر
- بعض الأورام فى المخ
- الالتهاب الكبدى الوبائى
- الإصابة بالسرطان
- نقص بعض الفيتامينات فى الجسم ( مثل فيتامين ب 1 )
(5) بعض الأدوية قد تسبب حالة من الاكتئاب كعرض جانبى يجب الحذر منه


الأعراض والتشخيص

قد يشعر المصاب بحالة الاكتئاب من بعض أو كل الأعراض التالية :
(1) الشعور بالإحباط و الملل و عدم الاهتمام بأى شىء
(2) الإحساس بالتعب و الإرهاق و عدم الرغبة فى بذل أى مجهود
(3) حدة المزاج و العصبية و الإحساس بالقلق و التوتر
(4) مواجهة صعوبات فى التركيز و فى اتخاذ القرارات المناسبة
(5) حدوث اضطرابات فى النوم ( قد يعانى المريض من الأرق أو من زيادة معدل النوم )
(6) حدوث اضطرابات فى معدلات تناول الطعام ( قد يكون فقدان فى الشهية أو زيادة النهم فى الأكل )
(7) وجود نظرة تشاؤمية لكل ما هو حوله
(8) الإحساس الدائم بالذنب
(9) التفكير فى إيذاء النفس ( بالانتحار ) أو إيذاء المحيطين به ( القتل )


الوقاية والعلاج

فى الحالات البسيطة
(1) طالما أن المريض لا يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فلا توجد حاجة لإدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية
(2) نبدأ بالعلاج النفسى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تكون تلك الجلسات تحت إشراف الطبيب النفسى المعالج و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى - و العلاج النفسى التحليلى - و العلاج الأسرى - و العلاج الجماعى - و ... )
(3) فى بعض الحالات الأكثر شدة نعطى :
- أقراص فالينيل 2 مجم Valinil 2 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )
- أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرصين صباحا و قرصين مساءا حتى تتحسن الحالة ثم تنقص الجرعة تدريجيا حتى التوقف التام )
- أقراص تريتيكو 50 مجم Trittico 50 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )
فى الحالات العنيفة
(1) طالما أن المريض يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فيجب متابعته طبيا عن قرب و فورا عن طريق إدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية
(2) يكون العلاج بالمستشفى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى - و العلاج النفسى التحليلى - و العلاج الأسرى - و العلاج الجماعى - و ... )
(3) أدوية العلاج :
- أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرص واحد أو قرصين صباحا و قرص واحد أو قرصين ظهرا حسب شدة الحالة ، و يدوم العلاج حتى تتحسن الحالة )
- أقراص تريبتيزول 25 مجم Tryptizol 25 mg Tablets ( قرص إلى قرصين فى المساء يوميا )
- أقراص تريتيكو 100 مجم Trittico 100 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )


ملاحظات

مثل هذه الحالات المرضية النفسية يكون علاجها تحت إشراف طبى متخصص ، كما ان صرف أدوية العلاج يكون بوصفة طبية ( روشتة ) معتمدة من الطبيب المعالج حيث أن لها أعراض جانبية كثيرة مثل تسارع نبضات القلب و الدوخة و جفاف الأغشية المخاطية في الفم
المشكلة الرئيسية في استعمال أي دواء لعلاج الاكتئاب أنها تتطلب وقتا من شهر إلى شهرين لتبدأ مفعولها ، و في أحيان كثيرة لا يظهر أي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع آخر من الدواء ، و لكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعولا إذا لم يتم محاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية أو بعض الصفات في شخصية الإنسان ، فعلاج الاكتئاب هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و أهل المريض و المريض نفسه الذي من المفروض أن يكون دوره قياديا
اتضح طبيا أن الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكولسترول و مجموعة فيتامينات ب لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الإشارة الكيماوية في المخ ، حيث أظهرت التجارب إلى أن السمك و الزيوت التي تحتويها و خصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 جميعها يساعد في التخلص من الاكتئاب


الخميس، 20 فبراير 2020

اعراض و طرق علاج التهاب الفقرات

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو مرض وراثى يصيب فقرات العنق و الظهر و يسبب تصلب و تيبس العمود الفقرى مسببا إلتهاب و تآكل الأقراص الغضروفية بين الفقرات
تشيع هذه الحالة وسط كبار السن من الرجال


أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحساس شبه دائم بألم فى الظهر
(2) حركة الظهر تصبح محدودة عن الطبيعى
(3) يتمدد الصدر عند التنفس بصعوبة
(4) فى حوالى 20 إلى 25 % من الحالات يحدث إلتهاب حاد فى قزحية العين


طرق العلاج

(1) أقراص ديكلوفين 25 مجم Declophen 25 mg Tablets ( قرص إلى قرصين بعد الأكل 3 مرات يوميا )
(2) لبوس فولتارين 100 مجم Voltaren 100 mg Supp ( لبوس شرجى مرة واحدة مساءا )
(3) ننصح بزيارة عيادة أو مركز للعلاج الطبيعى لعمل تمارين معينة لاستعادة الحركة الطبيعية للجسم و العمود الفقرى
(4) يمكن علاج بعض الحالات المرضية بالتدخل الجراحى و تعطى نتائج جيدة جدا

الاثنين، 17 فبراير 2020

اعراض وعلاج القهم العصبى - فقدان الشهيه العصبى

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو عبارة عن حالة من الاضطراب النفسي الذى غالبا ما يصيب الفتيات المراهقات بين سن الـ 11 إلى 14 عام ، و قد يحدث في بعض الحالات في سن مبكر أو متأخر عن ذلك
هذا الاضطراب يجعل الفتاة ترفض التغييرات التي تصاحب مرحلة البلوغ كاكتساب بعض الدهن في بعض مناطق الجسم ، فبعض الفتيات يرفضن ذلك و تظهر لديهن مخاوف شديدة من البدانة و بالتالى تشوه صورة أجسادهن ، فيعانين من اكتئاب و انخفاض الثقة بالنفس ، لذلك يمتنعن عن تناول الطعام عن طريق الادعاء بعدم وجود شهية للطعام رغم أنهن يتضورن جوعا ، و لكن الشعور بالجوع يعطيهن إحساس بأنهن مسيطرات على حياتهن و على أجسامهن
هذه الحالة يصاحبها وسواس بكل ما يتعلق بالأكل و بوزن الجسم و بأساليب الحمية المختلفة ( الريجيم ) ، مما ينتج عنه نقص في وزن الجسم بشكل حاد قد يعرّض حياة المريض للخطر ، و قد يؤدى إلى انقطاع الطمث في الإناث و ضعف الطاقة الجنسية في الرجال
يصاب الرجال بهذه الحالة بنسبة أقل بكثير من نسبة حدوثها عند النساء ، قد تصل إلى نسبة واحد إلى عشرة


الأسباب

فى حوالى 50 % من المرضى تكون بداية ظهور الحالة مترافقة مع التعرض لأحداث اجتماعية معينة كأن يتعرض المريض للسخرية بسبب شيء ما في مظهر جسده كحجم البطن أو الأرداف ، أو انتقاد أحد الأشخاص لبدانته بوجه عام ربما يكون الحدث هو دخول الجامعة أو التقدم لوظيفة جديدة أو تغيير المسكن أو الابتعاد عن الأسرة لسبب أو لآخر ، بحيث يجد المريض أن حجم المسئولية الملقاة على عاتقه قد زاد عما اعتاد عليه


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) التجويع المتعمد مع خسارة الوزن لأقل من 20 % عن الطبيعي
(2) الخوف الشديد من زيادة الوزن
(3) اهتمام غير طبيعي بالوزن لدرجة الهوس
(4) رفض تناول الطعام
(5) إنكار الشعور بالجوع بالرغم من وجوده
(6) ممارسة التمارين بشكل عنيف
(7) وجود شعر بشكل كبير على الجسم و الوجه
(8) عدم تحمل الطقس البارد
(9) شعور المريض بأنه سمين مع أنه نحيف جداً !
(10) غياب أو انقطاع الحيض عند الإناث


الوقاية والعلاج

(1) الخطوة الأولى فى العلاج هي الحصول على تعاون المريض و ثقته ، و أن يعترف بوجود مشكلة و يحاول الحصول على المساعدة للعودة إلى الوزن الطبيعي و الحياة الصحية
(2) المرضى في المراحل الأولى ( أقل من ستة أشهر أو في حالة فقدان بسيط في الوزن ) تتم معالجتهم بنجاح دون الحاجة إلى إدخالهم المستشفى ، و لكن لعلاج ناجح يجب أن يرغبوا بالتغيير بأنفسهم ، مع العلم أن دعم و مساعدة الأهل و الأصدقاء هو جزء من العلاج ...
و يتضمن العلاج الخطوات التالية :
- تناول وجبات منتظمة بدون إهمال أي وجبة ، و زيادة كمية الطعام بشكل تدريجي و بطىء
- يجب الشروع في إعطاء السوائل مثل الحليب و العصائر و الشوربات المصفاة بكميات متدرجة صغيرة متكررة يوميا لعدة أيام حتى لا يتعرض المريض للإسهال
- إعطاء جرعات إضافية من الفيتامينات و المعادن
- عدم قياس الوزن بل تقديم التشجيع كلما زادت كمية الطعام المستهلكة
- طلب استشارة من أخصائي تغذية حتى يتعرف المريض على كيفية اختيار أطعمة صحية ، و ليتعلم مزيد من المعلومات عن التغذية السليمة و الصحيحة لضبط الوزن بدون تجويع النفس
- كما أن استشارة الأخصائي النفسي ضرورية لتغيير المشاعر التي تسبب الاضطرابات الغذائية ، فالعلاج يحتاج إلى أكثر من مجرد تغيير العادات الغذائية للمريض ، فبعض المرضى تتم معالجتهم بإعطائهم أدوية تقلل من شعورهم بالإحباط و الاكتئاب
(3) في الحالات المتقدمة يلزم العلاج في المستشفى و اللجوء للتغذية الوريدية فورا


مضاعفات المرض

بالرغم من أن الكثير قد يظم أن هذا المرض بسيط و سهل العلاج ، إلا أنه بدرجة من الخطورة قد تسبب مضاعفات شديدة قد لا يصلح لها العلاج ، و من هذه المضاعفات :
(1) الإصابة بمرض سوء التغذية و النحافة
(2) فى الإناث يصغر حجم المبايض و تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية قد تصل إلى انقطاعها ، و بالتالى ضعف القدرة على الإنجاب
(3) قد تحدث مشاكل في المعدة و القلب و الكلى و الكبد نظرا لعدم وجود دهن كافي للمحافظة على الأعضاء الداخلية بحالة صحية
(4) جفاف الجلد و تقشره ، و سقوط الشعر ، و تكسر الأظافر
(5) نمو شعر صغير في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الوجه
(6) الشعور بالبرودة بشكل دائم
(7) الإسهال المتكرر المميت نظرا لعدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص المواد الغذائية
(8) الإصابة بمرض فقر الدم ( الأنيميا )
(9) نقص عنصر الكالسيوم و غيره من العناصر الهامة فى الجسم ، و حدوث اضطراب فى الهرمونات مما قد يؤدى إلى زيادة التعرض لترقق و هشاشة العظام
(10) صعوبة في التركيز ، و العصبية الزائدة
(11) كثرة التعرض للأمراض نظرا لضعف الجهاز المناعى بالجسم
(12) يقل التنفس و ضغط الدم و نبض القلب كما في حالة المجاعة مما قد يهدد الحياة حيث تصل نسبة الوفاة إلى 5 % في أول سنتين و تزداد هذه النسبة لتصل إلى 20 % في الحالات التى لم يتم علاجها

الخميس، 13 فبراير 2020

اعراض وعلاج عدوى الاظافر الفطريه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

تعتبر أظافر اليدين أو القدمين أحد أنسجة جسم الإنسان و المعرضة لمهاجمة الفطريات مسببة أمراض تصيب الأظافر أو المنطقة المحيطة بها وبالرغم من أن معظم الناس يكونون غير مدركين لوجود عدوى الأظافر الفطرية فإنها مشكلة شائعة ، و يرجع ذلك لعدم ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصا إذا كانت الإصابة في ظفر واحد فقط. بالرغم من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست خطرة و لا تهدد الحياة فإنها يمكن أن تسبب تشوها و أن تؤدى إلى مضاعفات مؤلمة ، و حيثما يتم نزع أحد الأظافر ينمو الظفر الجديد مشوها ، كذلك يمكن أن توجد مشاكل بالنسبة للأحذية لأن أصابع القدم تفقد أظافرها الواقية و تصبح حساسة للضغط لذلك يجب أن ينظر إلى عدوى الأظافر الفطرية نظرة جدية ، حيث أن إهمالها بتركها دون علاج تعتبر إضافة لمستودع العدوى فتصيب أشخاصا أكثر و أكثر


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) قد تصعب ملاحظة أى أعراض لهذا المرض فى مراحله المبكرة نظرا لعدم وجود ألم
(2) سرعان ما يبدأ سُمك الظفر فى الازدياد و يتغير لونه و تظهر به بقع بيضاء أو مائلة للإصفرار
(3) بالتدريج يصبح الظفر لينا و سهل التفتت ، و يصير لونه داكنا إلى أن يتحلل و ينزع بالكامل


الوقاية والعلاج

(1) مضاد فطريات عن طريق الفم :
أقراص كيتوزول Ketozole 200mg Tablets ( قرص واحد يوميا لمدة شهر )
(2) مضاد فطريات موضعى :
محلول تروسيد للأظافر Trosyd Nail 28% Solution ( يوضع المحلول على الظفر المصاب و المنطقة المحيطة به بالفرشاة المثبتة بغطاء الزجاجة مرة يوميا لمدة 6 شهور )

الأربعاء، 12 فبراير 2020

اعراض وعلاج التهاب اربطه العضلات

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

أربطة العضلات أو ما يسمى بالأوتار هى عبارة عن نسيج ليفى قوى و لكنه مرن يثبت العضلات بالعظام المجاورة لها ، وعند انقباض العضلات تشد العضلات العظام الملتصقة بها عن طريق هذه الأربطة الشديدة مسببة حركة عظام الجسم
قد تحدث إلتهابات أو تمزقات بهذه الأربطة أو العضلات المجاورة لها ناتجا عن الإصابة بها أو الاستخدام المفرط لها ، و غالبا ما تحدث فى أربطة مفاصل الرسغ أو الركبة أو الكتف أو الكوع ، و أشهرها تلك التى تصيب أربطة مفصل المرفق أو الكوع و تُعرف بظاهرة مرفق لاعبى التنس و التى غالبا ما يصاب بها لاعبى التنس أو لاعبى رفع الأثقال و ظاهرة مرفق لاعبى التنس تنتشر بين الرجال أكثر منها لدى النساء ، و تكون الإصابة غالبا في سن 30 إلى 50 عاما ، و هو أكثر انتشارا في الذراع الأيمن حيث أنه الذراع الأكثر استعمالا ، و يمكن أيضا أن تصاب الذراعان معا


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذه الالتهابات ما يلى بالرغم من اختلاف مكان الإصابة :
(1) إحساس بألم شديد عند تحريك المفصل فى إتجاه معين أو عند الضغط بإصبعك على مكان الإصابة
(2) تصبح حركة المفصل محدودة عن الطبيعى نظرا لوجود الإلتهاب
(3) فى بعض الحالات يظهر إحمرار و تورم فى الجلد المغطى لمكان الإصابة


الوقاية والعلاج

(1) يتم تشخيص الحالة بواسطة أشعة سينية عادية على المفصل المصاب ، و ننصح بالراحة التامة لهذا المفصل و تفادى أى نشاط يسبب الألم أو يزيده سوءا
(2) يتم عمل كمادات ماء باردة أو مثلجة للجزء المصاب عند بداية الإصابة ( فى أول يوم ) ، بمعدل مرتين يوميا ، كل مرة تستمر لمدة 20 دقيقة
(3) نستبدل الكمادات الباردة بكمادات مياه دافئة من 3 إلى 4 مرات يوميا لمدة 4 أيام متتالية
(4) تناول مسكنات للألم و مضادات للإلتهاب :
للكبار نأخذ أقراص بروفين 400 Brufen 400 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
للكبار نأخذ أقراص ألفنتيرن Alphintern Tablets ( قرصين 3 مرات يوميا )
للصغار نأخذ شراب بروفين Brufen Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا )
(5) مرهم هيموكلار Hemoclar Ointment ( دهان موضعى على مكان الإصابة 3 مرات يوميا )
(6) تتوفر فى الصيدليات أربطة ضاغطة خاصة للمفاصل المصابة يمكنك شراؤها و ارتدائها طوال اليوم و خلعها فقط أثناء النوم
(7) فى بعض الحالات الشديدة ، يتم حقن جرعة صغيرة من الكورتيزون في المنطقة الملتهبة حيث تؤدي إلي تخفيف الألم و الإلتهاب لمدة 3 شهور تقريبا ، و بالرغم من أن الحقن آمن إلا أنه يكون بحد أقصى من مرتين إلى ثلاث مرات في العام حتى لا يؤدي إلى إضعاف أوتار العضلات ، و إذا لم تظهر نتيجة بعد الحقن الأول فغالبا لن يفيد تكرار الحقن


ملاحظات

ننصح بالمتابعة الطبية لدى طبيب أمراض عظام أو معالج طبيعى لعمل تمرينات خاصة تختلف باختلاف المفصل المصاب
بعض الحالات العنيفة التى تستمر فيها الأعراض دون تحسن بعد 6 شهور من خطوات العلاج السابقة ، فتستدعى التدخل الجراحى من قبل طبيب متخصص فى جراحة العظام لعمل شق ( فتح ) جراحى صغير فى مكان الإلتهاب لإعادة توصيل الأربطة بالعظام و إصلاح العضلات و الأربطة المصابة
يحتاج المريض إلى الراحة و الابتعاد عن أي مجهود عدة شهور بعد الجراحة ، و يبدأ العلاج الطبيعي بعد 6 أسابيع من الجراحة

الثلاثاء، 11 فبراير 2020

اسباب واعراض والعلاج مرض الزهايمر - خرف الشيخوخه المبكر

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
هو حالة اختلال عقلى تحدث نتيجة حدوث ضمور فى خلايا المخ بدون سبب واضح أو معروف طبيا ، و هو نوع شائع من أمراض خرف الشيخوخة تم اكتشافه بواسطة طبيب الأمراض النفسية ألويس ألزهايمر فى عام 1906 م و هذا المرض نادرا ما يحدث قبل سن الأربعين ، لكن فرصة الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم السن حيث يصيب ما بين 20 - 30 فى المائة من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 85 سنة فأكثر ، إلا أنه غالبا ما يصيب الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة على الرغم من إمكانية ظهور بوادره في سن أقل و قد يتطور المرض لمدة غير محددة من الزمن قبل أن يصبح ظاهرا تماما ، و يعتبر متوسط الحياة المتوقعة بعد التشخيص ما يقرب من 7 سنوات ، و يعيش أقل من 3 % أكثر من 14 سنة بعد التشخيص

الأسباب
يظهر مرض الزهايمر بسبب التلف التدريجي لخلايا المخ ، و سبب هذا التلف مجهول طبيا حتى الآن حيث يظهر النسيج الدماغي للمصابين زيادة طفيفة في نسبة الألومنيوم ، لكن معظم العلماء يعتبرون هذه الزيادة نتيجة أكثر منها سببا لموت الخلايا
من هم الأكثر عُرضة للإصابة بمرض الزهايمر ؟
لا يوجد هناك عامل وحيد يسبب هذا المرض ، إنما تشترك عدة عوامل معاً في التأثير و بطرق مختلفة ، نلخصها فيما يلى :
(1) التقدم في السن : يعتبر من أهم العوامل المعروفة المسببة للإصابة حيث يتضاعف عدد المصابين كل خمس سنوات بعد سن الخامسة و الستين
(2) الجنس : يبدو بأن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال لأنهن يعشن لفترة أطول
(3) الوراثة : تلعب الوراثة دورا مهما فى ظهور هذا المرض فى عائلات بعينها
(4) البيئة : يقوم العلماء بدراسة عوامل البيئة المختلفة التي يمكن أن تسبب مرض الزهايمر و طرق الوقاية منها ، فقد وجد العلماء مثلاً أثرا لمعدن الألمنيوم و الزنك أثناء دراستهم لنسيج دماغ المصابين بمرض الزهايمر ، و يحاول العلماء تحديد فيما لو كان التعرض لهذه المعادن و غيرها يؤثر على ظهور أو تطوره على مدار حياة الفرد كأن يتعود على طهى الطعام فى أوانى مصنوعة من الألومنيوم !
(5) النظام الغذائي : أثبتت بعض الدراسات الحديثة بأن النظام الغذائي المتبع عند شعوب حوض البحر الأبيض المتوسط الغني بالفواكه و الخضروات و زيت الزيتون و البقوليات و الحبوب و الأسماك الغنية بعنصر الأوميجا 3 ، يمكن أن تخفف من احتمال الإصابة
(6) العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية : وجد العلماء دلائل تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم و نسبة الكولسترول ، و انخفاض مستوى حمض الفوليك ، و التي تشكل العوامل الرئيسية التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب و الأوعية ، يمكنها أيضا أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر

الأعراض
يبدأ هذا المرض ببطء و يتطور بطريقة تختلف من مصاب إلى آخر ، إذ ليس ضرورياً أن تحدث نفس الأعراض عند كل مصاب ، كما قد يختلف توقيت حدوث الأعراض عند المصابين
بما أنه من الممكن أن يمتد مرض الزهايمر لأكثر من 20 سنة قبل حدوث الوفاة ، فإنه من الأفضل النظر إليه على شكل مراحل ، لتسهل معرفة ما يحدث خلال كل مرحلة مما يساعد كثيرا في توقع الأحداث و معرفة كيفية تقديم المساعدة ، حيث تحدث في كل مرحلة تغيرات في القدرة على القيام بالنشاطات اليومية ، و في السلوك ، و الطباع و الإدراك
تنقسم مراحل مرض الزهايمر عموما إلى 4 مراحل رئيسية :
(1) المرحلة المبكرة : في هذه المرحلة يجد المريض صعوبة في تذكر الأحداث القريبة أو النشاطات أو حتى أسماء الأشخاص المقربين أو الأشياء ، و قد لا يتمكن من حل مسألة رياضية بسيطة ، و في هذه المرحلة يتمكن المريض من القيام بنشاطه اليومي بمفرده مع القليل من المساعدة أو الدعم
(2) المرحلة المتوسطة : يبدأ النسيان في هذه المرحلة بالتأثير على النشاط اليومي للمريض ، فقد ينسى كيفية القيام بأبسط المهمات كتنظيف أسنانه أو تمشيط شعره مثلا ، أو يقوم للذهاب إلى دورة المياه ثم يعود ثانية لنسيانه أين كان ذاهبا ، كما يصبح غير قادر على التفكير بوضوح أو معرفة الأشخاص القريبين منه و الأماكن ، و يبدأ في هذه المرحلة بإيجاد صعوبة في التحدث و الفهم و القراءة و الكتابة ، و تصبح المساعدة الطبية ضرورية في هذه المرحلة
عندما يلاحظ و يشك الطبيب في وجود مرض الزهايمر ، فإنه يؤكد هذا التشخيص عن طريق التقييم السلوكي و التجارب الإدراكية مثل سؤال المريض عن تاريخ اليوم و ما يوافقه من أيام الأسبوع ، أو بالسؤال عن رئيس الدولة التى تعيش فيها أو ....
(3) المرحلة المتأخرة : في أغلب الأحيان يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى رعاية طبية كاملة ، فقد يصبح قلقا أو عنيفا و عدوانيا ، أو يتوه إذا خرج من المنزل ، و أخطر ما فى هذه المرحلة أنه يتبنى نظرية المؤامرة ممن حوله فيظن أن هناك من يتربص به لسرقته أو قتله فينزع إلى التخطيط للدفاع عن نفسه مما قد يسبب إيذاء عنيف لمن حوله قد يصل إلى حد الكارثة ، لذلك غالبا ما تستدعى هذه المرحلة إيداع المريض مستشفى متخصص
(4) المرحلة الأخيرة : تعقب مرحلة العنف و العدوانية هذه المرحلة التى تتميز بالهدوء و الاستكانة الشديدة حيث يهدأ المريض و يميل إلى السكون و حتى عدم الكلام تماما ، و هذه المرحلة تكون هى نهاية المطاف ، فيصبح المريض غير قادر على أداء حتى أبسط المهام بدون مساعدة ، و تتدهور الكتلة العضلية و الحركة إلى الحد الذي يجعله ملازما للفراش , كما أنه يفقد القدرة على إطعام نفسه فضلا عن عدم تمكنه من التحكم فى التبول أو التبرز ، و يقوم المحيطون به برعايته بشكل كامل كما يعتنى المرء برضيعه حتى حدوث الوفاة و يعتبر مرض الزهايمر مرض عضوي مع أن سبب الوفاة عادة ما يكون عامل خارجي مثل تقرحات الفراش أو الالتهاب الرئوي و ليس بالمرض نفسه

تشخيص المرض
يعتمد تشخيص حالة الزهايمر فى الأساس على التقييم النفسى للمريض بواسطة طبيب الأمراض النفسية و العصبية ، إلا أنه هناك عدة فحوصات طبية تساعد الطبيب على تحديد التشخيص بشكل كبير نذكر منها ما يلى :
(1) الأشعة المقطعية بالكمبيوتر للمخ
CT Scan (2) تصوير المخ بالرنين المغناطيسى
MRI Scan

الوقاية والعلاج
لا يوجد علاج نهائى للشفاء من مرض الزهايمر ، و تقوم الأدوية المتوفرة حاليا فقط على تقليل سرعة المرض و المساعدة على منع تطور بعض أعراضه نحو الأسوأ ، و تخفيف علاماته و أعراضه ، و ذلك يكون لمدة محدودة و عند المرضى في المراحل المبكرة و المتوسطة منه
و يتم علاج هذه الحالات تحت إشراف طبى كامل و يتضمن العلاج الأدوية التالية :
(1) مثبطات الكولين إيستيريز Cholinesterase inhibitors : تعمل هذه الأدوية على تحسين مستوى النقل العصبي في المخ ، و تتضمن هذه المجموعة :
- الدونيبيزيل Donepezil ( الآريسيبت Aricept )
- الريفاستيجمين Rivastigmine ( إيكسيلون Exelon )
- الجلانتامين Galantamine ( رازادين Razadyne )
(2) أدوية تتحكم فى الأعراض السلوكية : تساعد بعض الأدوية على التحكم فى الأعراض السلوكية المصاحبة لمرض الزهايمر كعدم القدرة على النوم و الهيجان و الضياع و القلق و الاكتئاب ، فمعالجة هذه الأعراض يريح المرضى و يسهل عمل من يرعاهم
(3) تم الإعلان عن عدة أدوية عشبية و بعض المكملات الغذائية كعلاجات فعالة لمرض الزهايمر مثل :
- متمم الأنزيم كيو 10
Coenzyme Q10 - اليوبيكوينون
Ubiquinone - الجينكو بيلوبا
Ginkgo Biloba - الأوميجا 3
Omega - 3 - الهيوبيرزين أ Huperzine A ( مستخلص طحلبي صيني )
- الكالسيوم المرجاني Coral calcium ( مستخلص من المرجان )
- فوسفاتايدايلسيرين
Phosphatidylserine

ملاحظات
لا سبيل للوقاية أو لتأخير بداية مرض الزهايمر في الوقت الراهن ، و يأمل العلماء في تطوير لقاح ضده و يطمحون لإيجاد طريقة للتقليل من خطره ، و قد تساعد العناية الخاصة على توفير الراحة لمرضى الزهايمر و حفظ كرامتهم ، كما يوصي الأطباء بالراحة الكافية و تجنب الإجهاد و الانتباه إلى التغذية الصحية
يلعب الشخص الذي يقدم الرعاية دورا هاما في حياة المصاب ، و يجب أن تعلم بأنه لا توجد طريقة واحدة لتقديم هذه الرعاية ، فالمسئوليات تتأرجح بين القيام بأمور هامة كاتخاذ القرارات المالية أو إدارة التغيرات السلوكية للمريض ، أو القيام بمساعدة المريض الذي تحبه في أبسط الأمور الحياتية كارتداء ملابسه أو مساعدته على التبول و التبرز مثلا إن القيام بهذه الواجبات أمر صعب ، و لكن مع تعلم المهارات المتعلقة برعاية المصاب يمكنك أن تكون متأكداً بأن المريض الذي تحبه و بمساعدتك يستطيع أن يشعر بالدعم و يحيا الحياة كاملة ، و عليك أن تحرص على الاهتمام بنفسك أيضا و تتخذ الخطوات اللازمة للمحافظة على أن تعيش بنفسك حياة سعيدة
يختص طبيب الأمراض النفسية و العصبية بمثل هذه الحالات ، و يمكن الاستعانة بطبيب متخصص فى جراحة المخ و الأعصاب لتأكيد تشخيص المرض من عدمه










الأحد، 9 فبراير 2020

انواع واعراض وعلاج التهاب المفاصل

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
هو مرض يصيب مفاصل الجسم المختلفة ، و يتميز بوجود إلتهاب مسببا إحمرار و تورم و آلام و خشونة فى المفصل المصاب

أنواع مرض إلتهاب المفاصل
هناك ثلاثة أنواع من مرض إلتهاب المفاصل و هى :
-إلتهاب المفاصل العظمى :
Osteoarthritis -إلتهاب المفاصل الروماتيزمى :
Rheumatoid Arthritis -إلتهاب المفاصل النقرسى ، و هو ما يعرف بمرض النقرس : Gouty Arthritis


أعراض المرض
إلتهاب المفاصل العظمى Osteoarthritis :
فى هذا المرض يحدث الإلتهاب فى غضروف المفصل الذى يعمل على عدم احتكاك عظام المفصل ببعضها ، مما يؤدى إلى تقليل هذه الحماية ضد الاحتكاك ، فتصبح حركة المفصل بها خشونة و مصحوبة بآلام عند استخدام هذا المفصل
غالبا ما يصيب هذا المرض مفصل الركبة ، لذلك اشتهر باسم مرض خشونة الركبة ، إلا أنه قد يصيب أى مفصل آخر فى الجسم خاصة تلك التى تتحمل الأوزان و الأثقال كمفاصل الحوض و الكوع و العمود الفقرى
أهم أعراض هذا المرض تشمل ما يلى :
(1) إحساس بألم حاد و مزمن فى المفصل المصاب مع عدم أو قلة إمكانية حركته
(2) عند تحريك المفصل قد تلاحظ صوت احتكاك عظام المفصل ببعضها
(3) قد تحدث بعض حالات شد عضلى حول المفصل المصاب
(4) كلما استخدمنا المفصل المصاب على مدار اليوم كلما ساءت حالته و ازدادت أعراضه حدة
إلتهاب المفاصل الروماتيزمى Rheumatoid Arthritis :
فى هذا المرض يحدث الإلتهاب ناتجا عن مناعة ذاتية فى الجسم ، فيهاجم جهاز مناعة الجسم المفصل و يقوم بتدميره و كأنه جسم غريب دون سبب طبى واضح حتى الآن
غالبا ما يصيب هذا المرض المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين و القدمين
أهم أعراض هذا المرض تشمل ما يلى :
(1) كلما استخدمنا المفصل المصاب على مدار اليوم كلما تحسنت حالته و قلت أعراضه حدة
(2) غالبا ما يصاحب هذا المرض ظهور بروز على قمة المفصل المصاب
إلتهاب المفاصل النقرسى Gouty Arthritis :
(1) يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم للغاية ، لدرجة أنه يؤلم عند لمسه فقط
(2) أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :
- مفصل الإصبع الكبير فى القدم ( 75 % من الحالات )
- الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم
- باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة

الوقاية والعلاج
إلتهاب المفاصل العظمى Osteoarthritis :
(1) فى حالة زيادة وزن المريض عن اللازم فيجب تقليل وزن الجسم بعمل ريجيم مناسب ، حتى نخفف الثقل المحمل على المفصل المصاب
(2) لبوس إندوميثاسين Indomethacin Supp ( لبوسة عند الشعور بالآلام )
(3) مرهم فولتارين Voltaren Ointment ( دهان على المفصل المصاب 3 مرات يوميا )
(4) كبسولات بياسكلدين Piascledine 300mg Cap ( كبسولة يوميا لمدة 3 شهور )
إلتهاب المفاصل الروماتيزمى Rheumatoid Arthritis :
(1) راحة تامة بالفراش
(2) حقنة فولتارين Voltaren Ampule ( حقنة بالعضل يوميا حتى تحسن الحالة )
(3) كبسولات إندوسيد Indocid Cap ( كبسولة بعد الأكل 3 مرات يوميا )
(4) كبسولات أرتامين Artamine 250mg Cap ( كبسولة يوميا لمدة شهر ، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهر ، ثم 3 كبسولات يوميا لمدة شهر ، ثم كبسولة واحدة يوميا باستمرار )
(5) مشتق كورتيزون : أقراص هوستاكورتين Hostacortin Tab ( قرص مرتين يوميا حتى تحسن الحالة )
إلتهاب المفاصل النقرسى Gouty Arthritis :
(1) منع تناول اللحوم و الكلى و الكبدة و السبانخ و البقوليات و الكرنب و القرنبيط و عيش الغراب و الكولا و القهوة و الشاى و المشروبات الكحولية
(2) يحظر تناول الأدوية التى تزيد من نسبة حمض البوليك فى الدم مثل ( الأسبرين و مدرات البول )
(3) تناول الكثير من المياه و العصائر ( على الأقل 2 لتر ماء يوميا )
(4) وضع كمادات ثلج على المفصل المصاب من 20 - 30 دقيقة أكثر من مرة يوميا
- فى حالات النوبات الحادة من الألم :
(1) مضاد للالتهابات : حقن إندوسيد 50 مجم Indocid 25 mg Ampule ( حقنة واحدة بالعضل )
(2) مضاد للالتهابات : كبسولات إندوسيد 25 مجم Indocid Capsules 25 mg ( 2 كبسولة أولا ثم كبسولة واحدة كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام )
- فى الحالات المزمنة :
(1) طارد لحامض البوليك :
أقراص زيلوريك 300 مجم Zyloric 300 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
+ أكياس فوار يوروسولفين Urosolvin Eff. Sachets ( كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا )
+ أقراص يوريسال 100 مجم Urisal 100 mg Tablets ( قرص واحد فى الأسبوع )