الجمعة، 7 أغسطس 2020

اسباب وعلاج الاكتئاب - الشعور بالحزن والكابه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

يعد الاكتئاب هو المرض النفسى الأكثر شيوعا بين عموم الناس ، فهناك حوالى من 10 إلى 15 % من الناس أصيبوا بحالة من الاكتئاب خلال فترة ما فى حياتهم ، كما أنه يعد سببا رئيسيا فى حدوث حالات الانتحار ، و ذلك يرجع لتأثيره السلبى على طريقة تفكير الفرد و على كيفية التصرف و الحكم على الأمور المعتادة و هو مرض يصيب النساء بمعدل أكبر منه عند الرجال ، كما أنه قد يصيب الصغار و البالغين و المسنين دون تفرقة ، و هو فى انتشار مستمر إلا أن علاجه و لحسن الحظ ممكن و سهل ، فحوالى 80 إلى 90 % من المصابين به يشفون تماما بالمداومة على العلاج الموصوف لهم ، إلا أن الخطورة تأتى من عدم شعور المريض أو من حوله بمعاناته فى بداية المرض ، و يتم اللجوء للطبيب غالبا بعد وصول الحالة لمرحلة متطورة قد تستعصى العلاج


الأسباب

مسببات حالة الاكتئاب غير محددة طبيا إلا أنها عديدة و متشعبة ، نذكر منها :
(1) أسباب وراثية تتعلق بالجينات كأن يكون هناك تاريخ مرضى لأحد أفراد العائلة تشير إلى حدوث حالات اكتئاب أو انتحار
(2) التعرض لعوامل بيئية خارجية مثل :
- التعرض للعنف أو الاعتداء النفسى أو الجسدى أو ...
- التعرض للضغوط الحياتية فى العمل أو فى الحياة الزوجية أو ...
(3) إدمان المخدرات أو تعاطى أدوية معينة أو تعاطى الكحوليات بشراهة
(4) الإصابة ببعض الأمراض قد تسبب حالة من الاكتئاب مثل :
- اضطرابات الغدة الدرقية ( قصور النشاط أو فرط النشاط )
- مرض باركنسون
- مرض الزهايمر
- بعض الأورام فى المخ
- الالتهاب الكبدى الوبائى
- الإصابة بالسرطان
- نقص بعض الفيتامينات فى الجسم ( مثل فيتامين ب 1 )
(5) بعض الأدوية قد تسبب حالة من الاكتئاب كعرض جانبى يجب الحذر منه


الأعراض والتشخيص

قد يشعر المصاب بحالة الاكتئاب من بعض أو كل الأعراض التالية :
(1) الشعور بالإحباط و الملل و عدم الاهتمام بأى شىء
(2) الإحساس بالتعب و الإرهاق و عدم الرغبة فى بذل أى مجهود
(3) حدة المزاج و العصبية و الإحساس بالقلق و التوتر
(4) مواجهة صعوبات فى التركيز و فى اتخاذ القرارات المناسبة
(5) حدوث اضطرابات فى النوم ( قد يعانى المريض من الأرق أو من زيادة معدل النوم )
(6) حدوث اضطرابات فى معدلات تناول الطعام ( قد يكون فقدان فى الشهية أو زيادة النهم فى الأكل )
(7) وجود نظرة تشاؤمية لكل ما هو حوله
(8) الإحساس الدائم بالذنب
(9) التفكير فى إيذاء النفس ( بالانتحار ) أو إيذاء المحيطين به ( القتل )


الوقاية والعلاج

فى الحالات البسيطة
(1) طالما أن المريض لا يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فلا توجد حاجة لإدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية
(2) نبدأ بالعلاج النفسى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تكون تلك الجلسات تحت إشراف الطبيب النفسى المعالج و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى - و العلاج النفسى التحليلى - و العلاج الأسرى - و العلاج الجماعى - و ... )
(3) فى بعض الحالات الأكثر شدة نعطى :
- أقراص فالينيل 2 مجم Valinil 2 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )
- أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرصين صباحا و قرصين مساءا حتى تتحسن الحالة ثم تنقص الجرعة تدريجيا حتى التوقف التام )
- أقراص تريتيكو 50 مجم Trittico 50 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )
فى الحالات العنيفة
(1) طالما أن المريض يعانى من أفكار توحى بإيذاء نفسه أو غيره ، فيجب متابعته طبيا عن قرب و فورا عن طريق إدخاله مستشفى خاص بالأمراض النفسية و العصبية
(2) يكون العلاج بالمستشفى على هيئة جلسات تتيح الحوار مع المريض و معرفة ماهية الضغوط النفسية المحيطة به و أفضل طرق التعامل معها ، و تشمل أساليب مختلفة من العلاج ( كالعلاج السلوكى - و العلاج النفسى التحليلى - و العلاج الأسرى - و العلاج الجماعى - و ... )
(3) أدوية العلاج :
- أقراص توفرانيل 25 مجم Tofranil 25 mg Tablets ( قرص واحد أو قرصين صباحا و قرص واحد أو قرصين ظهرا حسب شدة الحالة ، و يدوم العلاج حتى تتحسن الحالة )
- أقراص تريبتيزول 25 مجم Tryptizol 25 mg Tablets ( قرص إلى قرصين فى المساء يوميا )
- أقراص تريتيكو 100 مجم Trittico 100 mg Tablets ( قرص واحد 3 مرات يوميا )


ملاحظات

مثل هذه الحالات المرضية النفسية يكون علاجها تحت إشراف طبى متخصص ، كما ان صرف أدوية العلاج يكون بوصفة طبية ( روشتة ) معتمدة من الطبيب المعالج حيث أن لها أعراض جانبية كثيرة مثل تسارع نبضات القلب و الدوخة و جفاف الأغشية المخاطية في الفم
المشكلة الرئيسية في استعمال أي دواء لعلاج الاكتئاب أنها تتطلب وقتا من شهر إلى شهرين لتبدأ مفعولها ، و في أحيان كثيرة لا يظهر أي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب إلى تجربة نوع آخر من الدواء ، و لكن في كل الأحوال الدواء وحده لن يكون له مفعولا إذا لم يتم محاولة لحل المشاكل و التوترات الخارجية أو بعض الصفات في شخصية الإنسان ، فعلاج الاكتئاب هو مجهود جماعي يشارك فيه الطبيب و أهل المريض و المريض نفسه الذي من المفروض أن يكون دوره قياديا
اتضح طبيا أن الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكولسترول و مجموعة فيتامينات ب لها القدرة على التأثير على الحالة المزاجية لما لها من تأثير على زيادة امتصاص وسائط نقل الإشارة الكيماوية في المخ ، حيث أظهرت التجارب إلى أن السمك و الزيوت التي تحتويها و خصوصا الحمض الدهني أوميجا 3 جميعها يساعد في التخلص من الاكتئاب


الخميس، 20 فبراير 2020

اعراض و طرق علاج التهاب الفقرات

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو مرض وراثى يصيب فقرات العنق و الظهر و يسبب تصلب و تيبس العمود الفقرى مسببا إلتهاب و تآكل الأقراص الغضروفية بين الفقرات
تشيع هذه الحالة وسط كبار السن من الرجال


أعراض المرض

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحساس شبه دائم بألم فى الظهر
(2) حركة الظهر تصبح محدودة عن الطبيعى
(3) يتمدد الصدر عند التنفس بصعوبة
(4) فى حوالى 20 إلى 25 % من الحالات يحدث إلتهاب حاد فى قزحية العين


طرق العلاج

(1) أقراص ديكلوفين 25 مجم Declophen 25 mg Tablets ( قرص إلى قرصين بعد الأكل 3 مرات يوميا )
(2) لبوس فولتارين 100 مجم Voltaren 100 mg Supp ( لبوس شرجى مرة واحدة مساءا )
(3) ننصح بزيارة عيادة أو مركز للعلاج الطبيعى لعمل تمارين معينة لاستعادة الحركة الطبيعية للجسم و العمود الفقرى
(4) يمكن علاج بعض الحالات المرضية بالتدخل الجراحى و تعطى نتائج جيدة جدا

الاثنين، 17 فبراير 2020

اعراض وعلاج القهم العصبى - فقدان الشهيه العصبى

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو عبارة عن حالة من الاضطراب النفسي الذى غالبا ما يصيب الفتيات المراهقات بين سن الـ 11 إلى 14 عام ، و قد يحدث في بعض الحالات في سن مبكر أو متأخر عن ذلك
هذا الاضطراب يجعل الفتاة ترفض التغييرات التي تصاحب مرحلة البلوغ كاكتساب بعض الدهن في بعض مناطق الجسم ، فبعض الفتيات يرفضن ذلك و تظهر لديهن مخاوف شديدة من البدانة و بالتالى تشوه صورة أجسادهن ، فيعانين من اكتئاب و انخفاض الثقة بالنفس ، لذلك يمتنعن عن تناول الطعام عن طريق الادعاء بعدم وجود شهية للطعام رغم أنهن يتضورن جوعا ، و لكن الشعور بالجوع يعطيهن إحساس بأنهن مسيطرات على حياتهن و على أجسامهن
هذه الحالة يصاحبها وسواس بكل ما يتعلق بالأكل و بوزن الجسم و بأساليب الحمية المختلفة ( الريجيم ) ، مما ينتج عنه نقص في وزن الجسم بشكل حاد قد يعرّض حياة المريض للخطر ، و قد يؤدى إلى انقطاع الطمث في الإناث و ضعف الطاقة الجنسية في الرجال
يصاب الرجال بهذه الحالة بنسبة أقل بكثير من نسبة حدوثها عند النساء ، قد تصل إلى نسبة واحد إلى عشرة


الأسباب

فى حوالى 50 % من المرضى تكون بداية ظهور الحالة مترافقة مع التعرض لأحداث اجتماعية معينة كأن يتعرض المريض للسخرية بسبب شيء ما في مظهر جسده كحجم البطن أو الأرداف ، أو انتقاد أحد الأشخاص لبدانته بوجه عام ربما يكون الحدث هو دخول الجامعة أو التقدم لوظيفة جديدة أو تغيير المسكن أو الابتعاد عن الأسرة لسبب أو لآخر ، بحيث يجد المريض أن حجم المسئولية الملقاة على عاتقه قد زاد عما اعتاد عليه


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) التجويع المتعمد مع خسارة الوزن لأقل من 20 % عن الطبيعي
(2) الخوف الشديد من زيادة الوزن
(3) اهتمام غير طبيعي بالوزن لدرجة الهوس
(4) رفض تناول الطعام
(5) إنكار الشعور بالجوع بالرغم من وجوده
(6) ممارسة التمارين بشكل عنيف
(7) وجود شعر بشكل كبير على الجسم و الوجه
(8) عدم تحمل الطقس البارد
(9) شعور المريض بأنه سمين مع أنه نحيف جداً !
(10) غياب أو انقطاع الحيض عند الإناث


الوقاية والعلاج

(1) الخطوة الأولى فى العلاج هي الحصول على تعاون المريض و ثقته ، و أن يعترف بوجود مشكلة و يحاول الحصول على المساعدة للعودة إلى الوزن الطبيعي و الحياة الصحية
(2) المرضى في المراحل الأولى ( أقل من ستة أشهر أو في حالة فقدان بسيط في الوزن ) تتم معالجتهم بنجاح دون الحاجة إلى إدخالهم المستشفى ، و لكن لعلاج ناجح يجب أن يرغبوا بالتغيير بأنفسهم ، مع العلم أن دعم و مساعدة الأهل و الأصدقاء هو جزء من العلاج ...
و يتضمن العلاج الخطوات التالية :
- تناول وجبات منتظمة بدون إهمال أي وجبة ، و زيادة كمية الطعام بشكل تدريجي و بطىء
- يجب الشروع في إعطاء السوائل مثل الحليب و العصائر و الشوربات المصفاة بكميات متدرجة صغيرة متكررة يوميا لعدة أيام حتى لا يتعرض المريض للإسهال
- إعطاء جرعات إضافية من الفيتامينات و المعادن
- عدم قياس الوزن بل تقديم التشجيع كلما زادت كمية الطعام المستهلكة
- طلب استشارة من أخصائي تغذية حتى يتعرف المريض على كيفية اختيار أطعمة صحية ، و ليتعلم مزيد من المعلومات عن التغذية السليمة و الصحيحة لضبط الوزن بدون تجويع النفس
- كما أن استشارة الأخصائي النفسي ضرورية لتغيير المشاعر التي تسبب الاضطرابات الغذائية ، فالعلاج يحتاج إلى أكثر من مجرد تغيير العادات الغذائية للمريض ، فبعض المرضى تتم معالجتهم بإعطائهم أدوية تقلل من شعورهم بالإحباط و الاكتئاب
(3) في الحالات المتقدمة يلزم العلاج في المستشفى و اللجوء للتغذية الوريدية فورا


مضاعفات المرض

بالرغم من أن الكثير قد يظم أن هذا المرض بسيط و سهل العلاج ، إلا أنه بدرجة من الخطورة قد تسبب مضاعفات شديدة قد لا يصلح لها العلاج ، و من هذه المضاعفات :
(1) الإصابة بمرض سوء التغذية و النحافة
(2) فى الإناث يصغر حجم المبايض و تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية قد تصل إلى انقطاعها ، و بالتالى ضعف القدرة على الإنجاب
(3) قد تحدث مشاكل في المعدة و القلب و الكلى و الكبد نظرا لعدم وجود دهن كافي للمحافظة على الأعضاء الداخلية بحالة صحية
(4) جفاف الجلد و تقشره ، و سقوط الشعر ، و تكسر الأظافر
(5) نمو شعر صغير في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الوجه
(6) الشعور بالبرودة بشكل دائم
(7) الإسهال المتكرر المميت نظرا لعدم قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص المواد الغذائية
(8) الإصابة بمرض فقر الدم ( الأنيميا )
(9) نقص عنصر الكالسيوم و غيره من العناصر الهامة فى الجسم ، و حدوث اضطراب فى الهرمونات مما قد يؤدى إلى زيادة التعرض لترقق و هشاشة العظام
(10) صعوبة في التركيز ، و العصبية الزائدة
(11) كثرة التعرض للأمراض نظرا لضعف الجهاز المناعى بالجسم
(12) يقل التنفس و ضغط الدم و نبض القلب كما في حالة المجاعة مما قد يهدد الحياة حيث تصل نسبة الوفاة إلى 5 % في أول سنتين و تزداد هذه النسبة لتصل إلى 20 % في الحالات التى لم يتم علاجها

الخميس، 13 فبراير 2020

اعراض وعلاج عدوى الاظافر الفطريه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

تعتبر أظافر اليدين أو القدمين أحد أنسجة جسم الإنسان و المعرضة لمهاجمة الفطريات مسببة أمراض تصيب الأظافر أو المنطقة المحيطة بها وبالرغم من أن معظم الناس يكونون غير مدركين لوجود عدوى الأظافر الفطرية فإنها مشكلة شائعة ، و يرجع ذلك لعدم ملاحظة عدوى الأظافر في مرحلة مبكرة ، خصوصا إذا كانت الإصابة في ظفر واحد فقط. بالرغم من أن عدوى الأظافر الفطرية ليست خطرة و لا تهدد الحياة فإنها يمكن أن تسبب تشوها و أن تؤدى إلى مضاعفات مؤلمة ، و حيثما يتم نزع أحد الأظافر ينمو الظفر الجديد مشوها ، كذلك يمكن أن توجد مشاكل بالنسبة للأحذية لأن أصابع القدم تفقد أظافرها الواقية و تصبح حساسة للضغط لذلك يجب أن ينظر إلى عدوى الأظافر الفطرية نظرة جدية ، حيث أن إهمالها بتركها دون علاج تعتبر إضافة لمستودع العدوى فتصيب أشخاصا أكثر و أكثر


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) قد تصعب ملاحظة أى أعراض لهذا المرض فى مراحله المبكرة نظرا لعدم وجود ألم
(2) سرعان ما يبدأ سُمك الظفر فى الازدياد و يتغير لونه و تظهر به بقع بيضاء أو مائلة للإصفرار
(3) بالتدريج يصبح الظفر لينا و سهل التفتت ، و يصير لونه داكنا إلى أن يتحلل و ينزع بالكامل


الوقاية والعلاج

(1) مضاد فطريات عن طريق الفم :
أقراص كيتوزول Ketozole 200mg Tablets ( قرص واحد يوميا لمدة شهر )
(2) مضاد فطريات موضعى :
محلول تروسيد للأظافر Trosyd Nail 28% Solution ( يوضع المحلول على الظفر المصاب و المنطقة المحيطة به بالفرشاة المثبتة بغطاء الزجاجة مرة يوميا لمدة 6 شهور )

الأربعاء، 12 فبراير 2020

اعراض وعلاج التهاب اربطه العضلات

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

أربطة العضلات أو ما يسمى بالأوتار هى عبارة عن نسيج ليفى قوى و لكنه مرن يثبت العضلات بالعظام المجاورة لها ، وعند انقباض العضلات تشد العضلات العظام الملتصقة بها عن طريق هذه الأربطة الشديدة مسببة حركة عظام الجسم
قد تحدث إلتهابات أو تمزقات بهذه الأربطة أو العضلات المجاورة لها ناتجا عن الإصابة بها أو الاستخدام المفرط لها ، و غالبا ما تحدث فى أربطة مفاصل الرسغ أو الركبة أو الكتف أو الكوع ، و أشهرها تلك التى تصيب أربطة مفصل المرفق أو الكوع و تُعرف بظاهرة مرفق لاعبى التنس و التى غالبا ما يصاب بها لاعبى التنس أو لاعبى رفع الأثقال و ظاهرة مرفق لاعبى التنس تنتشر بين الرجال أكثر منها لدى النساء ، و تكون الإصابة غالبا في سن 30 إلى 50 عاما ، و هو أكثر انتشارا في الذراع الأيمن حيث أنه الذراع الأكثر استعمالا ، و يمكن أيضا أن تصاب الذراعان معا


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذه الالتهابات ما يلى بالرغم من اختلاف مكان الإصابة :
(1) إحساس بألم شديد عند تحريك المفصل فى إتجاه معين أو عند الضغط بإصبعك على مكان الإصابة
(2) تصبح حركة المفصل محدودة عن الطبيعى نظرا لوجود الإلتهاب
(3) فى بعض الحالات يظهر إحمرار و تورم فى الجلد المغطى لمكان الإصابة


الوقاية والعلاج

(1) يتم تشخيص الحالة بواسطة أشعة سينية عادية على المفصل المصاب ، و ننصح بالراحة التامة لهذا المفصل و تفادى أى نشاط يسبب الألم أو يزيده سوءا
(2) يتم عمل كمادات ماء باردة أو مثلجة للجزء المصاب عند بداية الإصابة ( فى أول يوم ) ، بمعدل مرتين يوميا ، كل مرة تستمر لمدة 20 دقيقة
(3) نستبدل الكمادات الباردة بكمادات مياه دافئة من 3 إلى 4 مرات يوميا لمدة 4 أيام متتالية
(4) تناول مسكنات للألم و مضادات للإلتهاب :
للكبار نأخذ أقراص بروفين 400 Brufen 400 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
للكبار نأخذ أقراص ألفنتيرن Alphintern Tablets ( قرصين 3 مرات يوميا )
للصغار نأخذ شراب بروفين Brufen Syrup ( ملعقة كبيرة 3 مرات يوميا )
(5) مرهم هيموكلار Hemoclar Ointment ( دهان موضعى على مكان الإصابة 3 مرات يوميا )
(6) تتوفر فى الصيدليات أربطة ضاغطة خاصة للمفاصل المصابة يمكنك شراؤها و ارتدائها طوال اليوم و خلعها فقط أثناء النوم
(7) فى بعض الحالات الشديدة ، يتم حقن جرعة صغيرة من الكورتيزون في المنطقة الملتهبة حيث تؤدي إلي تخفيف الألم و الإلتهاب لمدة 3 شهور تقريبا ، و بالرغم من أن الحقن آمن إلا أنه يكون بحد أقصى من مرتين إلى ثلاث مرات في العام حتى لا يؤدي إلى إضعاف أوتار العضلات ، و إذا لم تظهر نتيجة بعد الحقن الأول فغالبا لن يفيد تكرار الحقن


ملاحظات

ننصح بالمتابعة الطبية لدى طبيب أمراض عظام أو معالج طبيعى لعمل تمرينات خاصة تختلف باختلاف المفصل المصاب
بعض الحالات العنيفة التى تستمر فيها الأعراض دون تحسن بعد 6 شهور من خطوات العلاج السابقة ، فتستدعى التدخل الجراحى من قبل طبيب متخصص فى جراحة العظام لعمل شق ( فتح ) جراحى صغير فى مكان الإلتهاب لإعادة توصيل الأربطة بالعظام و إصلاح العضلات و الأربطة المصابة
يحتاج المريض إلى الراحة و الابتعاد عن أي مجهود عدة شهور بعد الجراحة ، و يبدأ العلاج الطبيعي بعد 6 أسابيع من الجراحة

الثلاثاء، 11 فبراير 2020

اسباب واعراض والعلاج مرض الزهايمر - خرف الشيخوخه المبكر

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
هو حالة اختلال عقلى تحدث نتيجة حدوث ضمور فى خلايا المخ بدون سبب واضح أو معروف طبيا ، و هو نوع شائع من أمراض خرف الشيخوخة تم اكتشافه بواسطة طبيب الأمراض النفسية ألويس ألزهايمر فى عام 1906 م و هذا المرض نادرا ما يحدث قبل سن الأربعين ، لكن فرصة الإصابة بهذا المرض تزداد مع تقدم السن حيث يصيب ما بين 20 - 30 فى المائة من أولئك الذين تبلغ أعمارهم 85 سنة فأكثر ، إلا أنه غالبا ما يصيب الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة على الرغم من إمكانية ظهور بوادره في سن أقل و قد يتطور المرض لمدة غير محددة من الزمن قبل أن يصبح ظاهرا تماما ، و يعتبر متوسط الحياة المتوقعة بعد التشخيص ما يقرب من 7 سنوات ، و يعيش أقل من 3 % أكثر من 14 سنة بعد التشخيص

الأسباب
يظهر مرض الزهايمر بسبب التلف التدريجي لخلايا المخ ، و سبب هذا التلف مجهول طبيا حتى الآن حيث يظهر النسيج الدماغي للمصابين زيادة طفيفة في نسبة الألومنيوم ، لكن معظم العلماء يعتبرون هذه الزيادة نتيجة أكثر منها سببا لموت الخلايا
من هم الأكثر عُرضة للإصابة بمرض الزهايمر ؟
لا يوجد هناك عامل وحيد يسبب هذا المرض ، إنما تشترك عدة عوامل معاً في التأثير و بطرق مختلفة ، نلخصها فيما يلى :
(1) التقدم في السن : يعتبر من أهم العوامل المعروفة المسببة للإصابة حيث يتضاعف عدد المصابين كل خمس سنوات بعد سن الخامسة و الستين
(2) الجنس : يبدو بأن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال لأنهن يعشن لفترة أطول
(3) الوراثة : تلعب الوراثة دورا مهما فى ظهور هذا المرض فى عائلات بعينها
(4) البيئة : يقوم العلماء بدراسة عوامل البيئة المختلفة التي يمكن أن تسبب مرض الزهايمر و طرق الوقاية منها ، فقد وجد العلماء مثلاً أثرا لمعدن الألمنيوم و الزنك أثناء دراستهم لنسيج دماغ المصابين بمرض الزهايمر ، و يحاول العلماء تحديد فيما لو كان التعرض لهذه المعادن و غيرها يؤثر على ظهور أو تطوره على مدار حياة الفرد كأن يتعود على طهى الطعام فى أوانى مصنوعة من الألومنيوم !
(5) النظام الغذائي : أثبتت بعض الدراسات الحديثة بأن النظام الغذائي المتبع عند شعوب حوض البحر الأبيض المتوسط الغني بالفواكه و الخضروات و زيت الزيتون و البقوليات و الحبوب و الأسماك الغنية بعنصر الأوميجا 3 ، يمكن أن تخفف من احتمال الإصابة
(6) العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب و السكتة الدماغية : وجد العلماء دلائل تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم و نسبة الكولسترول ، و انخفاض مستوى حمض الفوليك ، و التي تشكل العوامل الرئيسية التي تزيد خطر الإصابة بأمراض القلب و الأوعية ، يمكنها أيضا أن تزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر

الأعراض
يبدأ هذا المرض ببطء و يتطور بطريقة تختلف من مصاب إلى آخر ، إذ ليس ضرورياً أن تحدث نفس الأعراض عند كل مصاب ، كما قد يختلف توقيت حدوث الأعراض عند المصابين
بما أنه من الممكن أن يمتد مرض الزهايمر لأكثر من 20 سنة قبل حدوث الوفاة ، فإنه من الأفضل النظر إليه على شكل مراحل ، لتسهل معرفة ما يحدث خلال كل مرحلة مما يساعد كثيرا في توقع الأحداث و معرفة كيفية تقديم المساعدة ، حيث تحدث في كل مرحلة تغيرات في القدرة على القيام بالنشاطات اليومية ، و في السلوك ، و الطباع و الإدراك
تنقسم مراحل مرض الزهايمر عموما إلى 4 مراحل رئيسية :
(1) المرحلة المبكرة : في هذه المرحلة يجد المريض صعوبة في تذكر الأحداث القريبة أو النشاطات أو حتى أسماء الأشخاص المقربين أو الأشياء ، و قد لا يتمكن من حل مسألة رياضية بسيطة ، و في هذه المرحلة يتمكن المريض من القيام بنشاطه اليومي بمفرده مع القليل من المساعدة أو الدعم
(2) المرحلة المتوسطة : يبدأ النسيان في هذه المرحلة بالتأثير على النشاط اليومي للمريض ، فقد ينسى كيفية القيام بأبسط المهمات كتنظيف أسنانه أو تمشيط شعره مثلا ، أو يقوم للذهاب إلى دورة المياه ثم يعود ثانية لنسيانه أين كان ذاهبا ، كما يصبح غير قادر على التفكير بوضوح أو معرفة الأشخاص القريبين منه و الأماكن ، و يبدأ في هذه المرحلة بإيجاد صعوبة في التحدث و الفهم و القراءة و الكتابة ، و تصبح المساعدة الطبية ضرورية في هذه المرحلة
عندما يلاحظ و يشك الطبيب في وجود مرض الزهايمر ، فإنه يؤكد هذا التشخيص عن طريق التقييم السلوكي و التجارب الإدراكية مثل سؤال المريض عن تاريخ اليوم و ما يوافقه من أيام الأسبوع ، أو بالسؤال عن رئيس الدولة التى تعيش فيها أو ....
(3) المرحلة المتأخرة : في أغلب الأحيان يحتاج المريض في هذه المرحلة إلى رعاية طبية كاملة ، فقد يصبح قلقا أو عنيفا و عدوانيا ، أو يتوه إذا خرج من المنزل ، و أخطر ما فى هذه المرحلة أنه يتبنى نظرية المؤامرة ممن حوله فيظن أن هناك من يتربص به لسرقته أو قتله فينزع إلى التخطيط للدفاع عن نفسه مما قد يسبب إيذاء عنيف لمن حوله قد يصل إلى حد الكارثة ، لذلك غالبا ما تستدعى هذه المرحلة إيداع المريض مستشفى متخصص
(4) المرحلة الأخيرة : تعقب مرحلة العنف و العدوانية هذه المرحلة التى تتميز بالهدوء و الاستكانة الشديدة حيث يهدأ المريض و يميل إلى السكون و حتى عدم الكلام تماما ، و هذه المرحلة تكون هى نهاية المطاف ، فيصبح المريض غير قادر على أداء حتى أبسط المهام بدون مساعدة ، و تتدهور الكتلة العضلية و الحركة إلى الحد الذي يجعله ملازما للفراش , كما أنه يفقد القدرة على إطعام نفسه فضلا عن عدم تمكنه من التحكم فى التبول أو التبرز ، و يقوم المحيطون به برعايته بشكل كامل كما يعتنى المرء برضيعه حتى حدوث الوفاة و يعتبر مرض الزهايمر مرض عضوي مع أن سبب الوفاة عادة ما يكون عامل خارجي مثل تقرحات الفراش أو الالتهاب الرئوي و ليس بالمرض نفسه

تشخيص المرض
يعتمد تشخيص حالة الزهايمر فى الأساس على التقييم النفسى للمريض بواسطة طبيب الأمراض النفسية و العصبية ، إلا أنه هناك عدة فحوصات طبية تساعد الطبيب على تحديد التشخيص بشكل كبير نذكر منها ما يلى :
(1) الأشعة المقطعية بالكمبيوتر للمخ
CT Scan (2) تصوير المخ بالرنين المغناطيسى
MRI Scan

الوقاية والعلاج
لا يوجد علاج نهائى للشفاء من مرض الزهايمر ، و تقوم الأدوية المتوفرة حاليا فقط على تقليل سرعة المرض و المساعدة على منع تطور بعض أعراضه نحو الأسوأ ، و تخفيف علاماته و أعراضه ، و ذلك يكون لمدة محدودة و عند المرضى في المراحل المبكرة و المتوسطة منه
و يتم علاج هذه الحالات تحت إشراف طبى كامل و يتضمن العلاج الأدوية التالية :
(1) مثبطات الكولين إيستيريز Cholinesterase inhibitors : تعمل هذه الأدوية على تحسين مستوى النقل العصبي في المخ ، و تتضمن هذه المجموعة :
- الدونيبيزيل Donepezil ( الآريسيبت Aricept )
- الريفاستيجمين Rivastigmine ( إيكسيلون Exelon )
- الجلانتامين Galantamine ( رازادين Razadyne )
(2) أدوية تتحكم فى الأعراض السلوكية : تساعد بعض الأدوية على التحكم فى الأعراض السلوكية المصاحبة لمرض الزهايمر كعدم القدرة على النوم و الهيجان و الضياع و القلق و الاكتئاب ، فمعالجة هذه الأعراض يريح المرضى و يسهل عمل من يرعاهم
(3) تم الإعلان عن عدة أدوية عشبية و بعض المكملات الغذائية كعلاجات فعالة لمرض الزهايمر مثل :
- متمم الأنزيم كيو 10
Coenzyme Q10 - اليوبيكوينون
Ubiquinone - الجينكو بيلوبا
Ginkgo Biloba - الأوميجا 3
Omega - 3 - الهيوبيرزين أ Huperzine A ( مستخلص طحلبي صيني )
- الكالسيوم المرجاني Coral calcium ( مستخلص من المرجان )
- فوسفاتايدايلسيرين
Phosphatidylserine

ملاحظات
لا سبيل للوقاية أو لتأخير بداية مرض الزهايمر في الوقت الراهن ، و يأمل العلماء في تطوير لقاح ضده و يطمحون لإيجاد طريقة للتقليل من خطره ، و قد تساعد العناية الخاصة على توفير الراحة لمرضى الزهايمر و حفظ كرامتهم ، كما يوصي الأطباء بالراحة الكافية و تجنب الإجهاد و الانتباه إلى التغذية الصحية
يلعب الشخص الذي يقدم الرعاية دورا هاما في حياة المصاب ، و يجب أن تعلم بأنه لا توجد طريقة واحدة لتقديم هذه الرعاية ، فالمسئوليات تتأرجح بين القيام بأمور هامة كاتخاذ القرارات المالية أو إدارة التغيرات السلوكية للمريض ، أو القيام بمساعدة المريض الذي تحبه في أبسط الأمور الحياتية كارتداء ملابسه أو مساعدته على التبول و التبرز مثلا إن القيام بهذه الواجبات أمر صعب ، و لكن مع تعلم المهارات المتعلقة برعاية المصاب يمكنك أن تكون متأكداً بأن المريض الذي تحبه و بمساعدتك يستطيع أن يشعر بالدعم و يحيا الحياة كاملة ، و عليك أن تحرص على الاهتمام بنفسك أيضا و تتخذ الخطوات اللازمة للمحافظة على أن تعيش بنفسك حياة سعيدة
يختص طبيب الأمراض النفسية و العصبية بمثل هذه الحالات ، و يمكن الاستعانة بطبيب متخصص فى جراحة المخ و الأعصاب لتأكيد تشخيص المرض من عدمه










الأحد، 9 فبراير 2020

انواع واعراض وعلاج التهاب المفاصل

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
هو مرض يصيب مفاصل الجسم المختلفة ، و يتميز بوجود إلتهاب مسببا إحمرار و تورم و آلام و خشونة فى المفصل المصاب

أنواع مرض إلتهاب المفاصل
هناك ثلاثة أنواع من مرض إلتهاب المفاصل و هى :
-إلتهاب المفاصل العظمى :
Osteoarthritis -إلتهاب المفاصل الروماتيزمى :
Rheumatoid Arthritis -إلتهاب المفاصل النقرسى ، و هو ما يعرف بمرض النقرس : Gouty Arthritis


أعراض المرض
إلتهاب المفاصل العظمى Osteoarthritis :
فى هذا المرض يحدث الإلتهاب فى غضروف المفصل الذى يعمل على عدم احتكاك عظام المفصل ببعضها ، مما يؤدى إلى تقليل هذه الحماية ضد الاحتكاك ، فتصبح حركة المفصل بها خشونة و مصحوبة بآلام عند استخدام هذا المفصل
غالبا ما يصيب هذا المرض مفصل الركبة ، لذلك اشتهر باسم مرض خشونة الركبة ، إلا أنه قد يصيب أى مفصل آخر فى الجسم خاصة تلك التى تتحمل الأوزان و الأثقال كمفاصل الحوض و الكوع و العمود الفقرى
أهم أعراض هذا المرض تشمل ما يلى :
(1) إحساس بألم حاد و مزمن فى المفصل المصاب مع عدم أو قلة إمكانية حركته
(2) عند تحريك المفصل قد تلاحظ صوت احتكاك عظام المفصل ببعضها
(3) قد تحدث بعض حالات شد عضلى حول المفصل المصاب
(4) كلما استخدمنا المفصل المصاب على مدار اليوم كلما ساءت حالته و ازدادت أعراضه حدة
إلتهاب المفاصل الروماتيزمى Rheumatoid Arthritis :
فى هذا المرض يحدث الإلتهاب ناتجا عن مناعة ذاتية فى الجسم ، فيهاجم جهاز مناعة الجسم المفصل و يقوم بتدميره و كأنه جسم غريب دون سبب طبى واضح حتى الآن
غالبا ما يصيب هذا المرض المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اليدين و القدمين
أهم أعراض هذا المرض تشمل ما يلى :
(1) كلما استخدمنا المفصل المصاب على مدار اليوم كلما تحسنت حالته و قلت أعراضه حدة
(2) غالبا ما يصاحب هذا المرض ظهور بروز على قمة المفصل المصاب
إلتهاب المفاصل النقرسى Gouty Arthritis :
(1) يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم للغاية ، لدرجة أنه يؤلم عند لمسه فقط
(2) أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :
- مفصل الإصبع الكبير فى القدم ( 75 % من الحالات )
- الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم
- باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة

الوقاية والعلاج
إلتهاب المفاصل العظمى Osteoarthritis :
(1) فى حالة زيادة وزن المريض عن اللازم فيجب تقليل وزن الجسم بعمل ريجيم مناسب ، حتى نخفف الثقل المحمل على المفصل المصاب
(2) لبوس إندوميثاسين Indomethacin Supp ( لبوسة عند الشعور بالآلام )
(3) مرهم فولتارين Voltaren Ointment ( دهان على المفصل المصاب 3 مرات يوميا )
(4) كبسولات بياسكلدين Piascledine 300mg Cap ( كبسولة يوميا لمدة 3 شهور )
إلتهاب المفاصل الروماتيزمى Rheumatoid Arthritis :
(1) راحة تامة بالفراش
(2) حقنة فولتارين Voltaren Ampule ( حقنة بالعضل يوميا حتى تحسن الحالة )
(3) كبسولات إندوسيد Indocid Cap ( كبسولة بعد الأكل 3 مرات يوميا )
(4) كبسولات أرتامين Artamine 250mg Cap ( كبسولة يوميا لمدة شهر ، ثم كبسولتين يوميا لمدة شهر ، ثم 3 كبسولات يوميا لمدة شهر ، ثم كبسولة واحدة يوميا باستمرار )
(5) مشتق كورتيزون : أقراص هوستاكورتين Hostacortin Tab ( قرص مرتين يوميا حتى تحسن الحالة )
إلتهاب المفاصل النقرسى Gouty Arthritis :
(1) منع تناول اللحوم و الكلى و الكبدة و السبانخ و البقوليات و الكرنب و القرنبيط و عيش الغراب و الكولا و القهوة و الشاى و المشروبات الكحولية
(2) يحظر تناول الأدوية التى تزيد من نسبة حمض البوليك فى الدم مثل ( الأسبرين و مدرات البول )
(3) تناول الكثير من المياه و العصائر ( على الأقل 2 لتر ماء يوميا )
(4) وضع كمادات ثلج على المفصل المصاب من 20 - 30 دقيقة أكثر من مرة يوميا
- فى حالات النوبات الحادة من الألم :
(1) مضاد للالتهابات : حقن إندوسيد 50 مجم Indocid 25 mg Ampule ( حقنة واحدة بالعضل )
(2) مضاد للالتهابات : كبسولات إندوسيد 25 مجم Indocid Capsules 25 mg ( 2 كبسولة أولا ثم كبسولة واحدة كل 6 ساعات لمدة 5 إلى 7 أيام )
- فى الحالات المزمنة :
(1) طارد لحامض البوليك :
أقراص زيلوريك 300 مجم Zyloric 300 mg Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
+ أكياس فوار يوروسولفين Urosolvin Eff. Sachets ( كيس على نصف كوب ماء 3 مرات يوميا )
+ أقراص يوريسال 100 مجم Urisal 100 mg Tablets ( قرص واحد فى الأسبوع )









السبت، 8 فبراير 2020

احذر اسباب السيلان وتعرف على اعراض وعلاج السيلان

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف

السيلان هو مرض جنسى تسببه عدوى بكتيرية من نوع Neisseria gonorrhoeae ، و تصيب هذه البكتيريا الأعضاء التناسلية عن طريق المعاشرة الجنسية و هو مرض بسيط سهل العلاج إلا أن الإهمال فى علاجه قد يسبب مشاكل أخرى أكثر خطورة ، حيث قد ينتشر فى جميع أنحاء الجسم مما قد يسبب العقم أو يؤثر على المفاصل و صمامات القلب و ينتشر هذا المرض بين من يمارسون العلاقات الجنسية المحرمة مثل الزنا و الشذوذ الجنسى ( اللواط ) و ممارسة الجنس الشرجى


الأسباب

- مرض السيلان يعد من الأمراض سريعة العدوى عن طريق الاتصال الجنسى بكافة أشكاله ( الجنس المهبلى أو الشرجى أو الفموى ) من شخص مصاب إلى آخر سليم)
- و يمكن للشخص أن ينقل العدوى من أعضائه التناسلية إلى أى جزء آخر من جسمه عن طريق لمس المنطقة المصابة ( حيث توجد بها إفرازات )
- كما يمكن أن تنتشر البكتيريا المسببة للعدوى عن طريق ملابس الشخص المصاب إلى آخرين


أعراض المرض

قد لا يصاحب هذا المرض أى أعراض ظاهرة على بعض المصابين به ، إلا أنهم يظلون ناقلين للعدوى ، و آخرين تظهر عليهم أعراض حادة خلال أسبوع واحد من الإصابة بالبكتيريا المسببة للمرض و عادة ما تكون الأعراض لدى النساء أقل حدة منها عند الرجال ، و قد تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
أعراض خاصة بالرجال
(1) الشعور بحرقان عند التبول
(2) زيادة فى معدل الرغبة فى التبول
(3) خروج إفرازات من القضيب على هيئة سائل خفيف فى البداية ، ثم يتحول تدريجيا إلى اللزوجة حتى يصبح على هيئة صديد ( غالبا ما يترك بقعة صفراء أو صفراء مائلة للإخضرار على اللباس الداخلى )
(4) الإحساس بثقل فى بالخصيتين
(5) الإحساس بإلتهاب خفيف أو احمرار فى نهاية رأس القضيب
(6) قد يصاحب تلك الأعراض : ارتفاع فى درجة حرارة الجسم ، و ألم بالحلق و بالأذنين ، و احتقان بالجيوب الأنفية
أعراض خاصة بالنساء
(1) الشعور بحرقان عند التبول
(2) الإحساس بألم فى منطقة الحوض ( ألم أسفل البطن )
(3) خروج إفرازات من المهبل على هيئة سائل خفيف فى البداية ، ثم يتحول تدريجيا إلى اللزوجة حتى يصبح على هيئة صديد ( غالبا ما يترك بقعة صفراء أو صفراء مائلة للإخضرار على اللباس الداخلى )
(4) قد يحدث بعض النزف ( فى غير موعد الدورة الشهرية ) ، خاصة بعد المعاشرة الجنسية
(5) قد يصاحب تلك الأعراض : ارتفاع فى درجة حرارة الجسم ، و ألم بالحلق و بالأذنين ، و احتقان بالجيوب الأنفية


تشخيص المرض

يمكن تشخيص المرض بالكشف عن وجود البكتيريا المسببة له عن طريق أخذ عينة من إفرازات المريض و عمل مزرعة بكتيرية


طرق العلاج

الوقاية من المرض :
(1) تحرى العلاقات الجنسية الشرعية و الابتعاد عن الزنا أو الشذوذ أو الجنس الشرجى
(2) استعمال الواقى الذكرى عند المعاشرة قد يقى من الإصابة
خطوات العلاج :
(1) أولا يجب إتباع التعليمات التالية :
- أخذ عينة من الدم لإجراء اختبار لاستثناء مرض الزهرى 
Syphilis - على المريض الامتناع عن المعاشرة الجنسية أو حتى الاستثارة حتى يتم التأكد من الشفاء التام من هذا المرض ، و ذلك خوفاً من نقله للآخرين
- الامتناع عن تناول الكحوليات أو التوابل الحريفة
- الإكثار من تناول المياه و السوائل
- ينبغي أيضا عدم عصر القضيب للبحث عن الإفرازات
- فحص و علاج جميع شركاء المريض الجنسيين لأنهم فى الغالب مصابين
(2) حقنة سيفازون 500 مجم Cefazon 500 mg Vial ( حقنة واحدة بالعضل و لا تتكرر ، و لا يتم إعطائها للحوامل أو المرضعات )
(3) كبسولات ريماكتين 300 مجم Rimactane 300 mg Capsules ( تناول 3 كبسولات على غيار الريق مرة واحدة فى اليوم الأول ، ثم تناول كبسولتين على غيار الريق مرة واحدة لمدة اليومين التاليين )
(4) أقراص سيبروفلوكساسين 500 مجم Ciprofloxacin 500 mg Tablets ( قرص واحد كل 12 ساعة حتى انتهاء العبوة )
(5) أقراص يوريسيبت Urisept Tablets ( قرص إلى قرصين ثلاث مرات يوميا بعد الأكل )


ملاحظات

يمكن لمرض السيلان أن يصيب عيون الأطفال حديثى الولادة بما يسمى بمرض الرمد الوليدى ، و ذلك عن طريق العدوى من الأم المصابة أثناء الولادة ، مما يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم معالجته سريعاً

الثلاثاء، 4 فبراير 2020

الاسباب والعلاج هشاشه وترقق العظام

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
هو حالة مرضية تصيب العظام بسبب نقص غير طبيعي في كثافة نسيج العظام ، و غالبا ما يكون سببه هو نقص حاد فى عنصر الكالسيوم الهام جدا لمتانة و نمو العظام فى أجسامنا ، مما يؤدى إلى ضعف و ترقق العظام المصابة فتصبح أكثر عرضة للكسور ، و هى حالة لا تحدث بشكل مفاجئ و إنما تنشأ تدريجيا بمرور السنين ، لذلك فهو يعتبر أحد الأمراض الصامتة التى قد تنشأ بدون ألم و يكون أول أعراضه هو حدوث الكسور
و نسيج العظام الداخلى هو عبارة عن نسيج شبكى يشبه قطعة الإسفنج المليء بالمسامات الصغيرة ، و عند الإصابة بهشاشة العظام يقل عدد المسامات و تتسع و تصبح العظام هشة و رقيقة و تفقد صلابتها ، و بالتالي تصير سهلة الكسر لدرجة أنها يمكن أن تنكسر لمجرد الكحة أو السعال و العظام الأكثر عرضة للكسر في المرضى المصابين بهشاشة العظام هي عظام العمود الفقرى و عظام الحوض و الفخذ و الساعد ( غالبا فوق منطقة الرسغ مباشرة ) و تنتشر حالات هشاشة العظام بين المسنين خاصة بين النساء اللاتى تعدين مرحلة سن اليأس نظرا لحدوث خلل هرمونى يسبب نقص حاد فى نسبة الكالسيوم فى أجسامهن ، و حوالى نصف النساء و ثلث الرجال فوق سن الـ 70 عاما مصابين بهذا المرض

الأسباب
لمرض هشاشة العظام عوامل خطورة نلخصها فيما يلى :
(1) النساء ضعيفات البنية و الصغيرات فى الحجم عموما خاصة الآسيويات أو بيضاوات البشرة منهن
(2) وصول المرأة لمرحلة سن اليأس مبكرا ، حيث تقل تدريجيا نسبة هرمون الاستروجين فى أجسامهن
(3) عند النساء اللاتى لم يحملن أو لم ينجبن أو لم يرضعن مطلقا
(4) وجود تاريخ عائلى لمرض ترقق العظام أو حدوث كسور ( خاصة فى عظام الحوض )
(5) عدم تناول كميات كافية من عنصر الكالسيوم ( تناول أقل من جرام واحد يوميا )
(6) تناول الأغذية الغنية بالبروتين ، حيث تسبب فقدان نسبة كبيرة من الكالسيوم فى البول
(7) انعدام أو قلة التعرض لأشعة الشمس ، حيث تساعدنا على تصنيع فيتامين ( د ) فى أجسامنا ، و هو فيتامين ضرورى لزيادة قدرة امتصاص الكالسيوم فى الأمعاء
(8) حياة الخمول و الكسل و عدم ممارسة الرياضة
(9) الإفراط فى التدخين أو فى تناول المشروبات الكحولية
(10) الإفراط فى تناول المياه الغازية غامقة اللون كالبيبسى و الكوكاكولا
(11) تعاطى الأدوية التى تحتوى على الكورتيزون لفترات طويلة كتلك التى تستعمل فى حالات الربو الشعبى و حالات إلتهاب المفاصل الروماتيزمى
(12) التعرض لبعض الأمراض مثل : زيادة نشاط الغدة الدرقية - بعض أمراض الكبد - مرض فقدان الشهية العصبى - أمراض نخاع أو نقى العظام

الأعراض والتشخيص
من الهام للغاية الاكتشاف المبكر للمرض قدر الإمكان ، و كما سبق و ذكرنا أن مرض هشاشة العظام عادة لا يسبب ألم في مراحله المبكرة و بالتالي فإن أناس عديدين لا يعرفون أنهم مصابون به حتى تنكسر إحدى عظامهم
(1) التشخيص الدقيق لهذا المرض يكون عن طريق جهاز خاص له القدرة على قياس مدى كثافة نسيج العظام ، و يسمى بجهاز مقياس كثافة العظام ( Bone Densitometry ) ، و هو عبارة عن نوع خاص من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام
(2) عمل أشعة مقطعية بالكمبيوتر
CT Scan


الوقاية والعلاج
(1) نصائح و تعليمات يجب التقيد بها نذكر منها :
- التوقف عن التدخين و عن تناول المشروبات الكحولية
- التوقف عن تعاطى أى أدوية تحتوى على الكورتيزون ، و يكون هذا التوقف تدريجيا و تحت إشراف طبى
- مفارقة حياة الخمول و الكسل و البدء فى ممارسة تمارين رياضية بشكل منتظم ، و نحن ننصح بممارسة رياضة المشى لمدة نصف ساعة يوميا كأفضل رياضة ممكنة و متاحة للجميع
- التعرض المنتظم لأشعة الشمس حتى يستطيع جسمك تصنيع فيتامين ( د ) الهام لامتصاص الكالسيوم ، و يمكن أن يكون ذلك أثناء ممارسة رياضة المشى فى الصباح
- تناول وجبات غذائية متوازنة ، مع ملاحظة أن تكون غنية بالكالسيوم و فيتامين ( د ) : مثل الألبان و منتجاتها من أجبان و غيرها - البروكلى - أسماك السردين و السلمون و سمك موسى و التونة - فول الصويا و منتجاته ( غنى بهرمون الاستروجين النباتى الطبيعى )
- الحد من تناول المياه الغازية خاصة ذوات اللون الغامق منها
(2) أقراص بون دينسيتى Bone Density Tablets ( قرص واحد قبل الأكل يوميا )
(3) أمبول مياكالسيك 100 مجم Miacalcic 100 mg Ampule ( حقنة تعطى تحت الجلد أو فى العضل مرة واحدة يوميا أو يوما بعد يوم )
(4) أمبول ديكا ديورابولين 50 مجم Decadurabolin 50 mg Ampule ( حقنة فى العضل مرة واحدة كل 15 يوم )
(5) أقراص فوساماكس 10 مجم Fosamax 10 mg Tablets ( قرص واحد يوميا ، و يمكن استعمال نفس الأقراص و لكن بتركيز 70 مجم على أن يؤخذ منها قرص واحد فقط كل أسبوع )
(6) للرجال : كبسولات أندريول Andriol Capsules ( كبسولة واحدة يوميا )
(7) للنساء : أمبول جينوديان ديبوت Gynodian Depot Ampule ( حقنة فى العضل مرة واحدة شهريا )
(8) للنساء : أقراص إيثينايل إستراديول Ethinyl Estradiol 50 mg Tablets ( قرص واحد يوميا )

ملاحظات
من المهم لمريض هشاشة العظام إذا كان ضعيف البصر أن يتأكد أن نظارته الطبية سليمة حتى لا يتسبب ضعف بصره فى تعثره أو سقوطه و بالتالى كسر إحدى عظامه ، كذلك يجب عليه أن يولى مزيد من الحرص لمنع تعثره أو سقوطه كأن يزيل أى ازدحام أو عوائق فى المنزل قد تعرقل سيره ، و إذا كان لا يستطيع الحفاظ على توازن جسده أثناء المشى فيجب عليه استعمال عصا أو عكاز ليتوكأ عليه بدلا من أن يسقط و ينكسر










الاعراض والعلاج للانسحاب من الادمان

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

إن التعود على تناول أو تعاطى مواد معينة لفترة طويلة يُعرف بالإدمان ، و التوقف المفاجىء عن تناول هذه المواد يؤدى إلى ظهور أعراض خاصة نسميها بالأعراض الانسحابية للإدمان
هذه الأعراض الانسحابية تشمل نوعين من الأعراض :
(1) أعراض نفسية
(2) أعراض جسمانية


الأعراض والتشخيص

(1) الأعراض النفسية : تحدث نتيجة الارتباط الروحى و العقلى الحادث إثر تناول هذه المواد ثم التوقف المفاجىء عنها ، و تتلخص هذه الأعراض فيما يلى :
- الإحساس بالتوتر و القلق
- زيادة الحدة و عصبية المزاج
- الشعور الدائم بعدم الارتياح النفسى
- الشعور بالأرق ( عدم القدرة على النوم )
- قد تحدث بعد الهلوسة و التشوش العقلى و انعدام التركيز
(2) الأعراض الجسمانية : تحدث نتيجة تعود الجسم على تعاطى هذه المواد و التى قد تؤثر بشكل قوى و خطير على أعضاء الجسم المختلفة نتيجة حرمانه من هذه المواد بشكل مفاجىء ، وغالبا ما تكون الأعراض المصاحبة كما يلى :
- خفقان القلب ( زيادة معدل ضربات القلب ) ، و عدم انتظام نبضاته
- ارتفاع ضغط الدم
- حدوث تشنجات عضلية أو حتى نوبات من الصرع
- زيادة فى تعرق الجسم
- الشعور بالغثيان و أحيانا يحدث تقيؤ
بعض المواد مثل النيكوتين ( التدخين ) أو الكافيين ( الشاى و القهوة ) تظهر فيها الأعراض النفسية بصورة واضحة ، بينما قد تختفى فيها الأعراض الجسمانية
أما المواد التى لها تأثيرات جسمانية خطيرة عند التوقف عن تعاطيها بشكل مفاجىء فتشمل :
- تعاطى المخدرات خاصة الكوكايين أو الهيروين
- الأدوية المنومة و المهدئات
- بعض الأدوية المسكنة القوية ( قاتلات الألم أو المخدرات )
- المشروبات الكحولية
- بعض الأدوية الخافضة لضغط الدم المرتفع ( مثل مغلقات مستقبلات البيتا )


الوقاية والعلاج

- عند إدمان تعاطى أو تناول مواد معينة فيجب عليك ألا تتوقف عنها بشكل مفاجىء ، و إنما يكون ذلك بالتدريج و تحت إشراف طبى صارم ، فلكل نوع من الإدمان طريقة خاصة لعلاجه
- هناك مراكز طبية و مستشفيات متخصصة فى علاج الإدمان بشكل طبى محترف ننصح بزيارتها للتعامل مع مثل هذه الحالات بشكل صحيح دون ظهور مثل هذه الأعراض الانسحابية

الخميس، 30 يناير 2020

اسباب والوقاية وعلاج تسوس والم الاسنان

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

مرض تسوس الأسنان هو المرض الأكثر شيوعا بين الناس بعد نزلات البرد حيث يأتى فى المرتبة الثانية ، و هو سبب رئيسى لفقدان الأسنان بين الشباب
ينتج هذا المرض عن وجود تسوس يؤدى إلى نخر فى الأسنان مما يعرض عصب السن إلى العوامل الخارجية مثل ( حموضة الفم - الشراب البارد أو الساخن - ... ) ، مما يجعله حساسا و مؤلما عند تناول السكريات أو الأشياء الحارة أو الباردة


الأسباب

يحدث تسوس الأسنان نتيجة إهمال تنظيفها مما يراكم بقايا طعام حول الأسنان مسببة ما يسمى البلاك Plaque ، و نظرا لوجود بكتيريا الفم يحدث تحلل لهذه البقايا و تحمض خاصة أثناء النوم مما يؤدى إلى تآكل مينا الأسنان ( الطبقة الخارجية الواقية للأسنان ) و حدوث ثقوب بها و هذا ما يسمى بتسوس الأسنان و تؤدى هذه الثقوب إلى كشف عصب السن الذى يتعرض للعوامل الخارجية كما سبق و ذكرنا ، فيؤدى إلى الشعور بآلام شديدة فى الأسنان المصابة


الوقاية والعلاج

(1) أفضل علاج لتسوس الأسنان هو الوقاية من حدوثه و ذلك بتنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون خاصة قبل النوم لإزالة بقايا الطعام القابلة للتحلل ، و أقل شىء ممكن هو أن تقوم بالمضمضة جيدا بالماء فقط بعد تناول الطعام
(2) ينصح أطباء الأسنان باستعمال الفرشاة و المعجون مرة يوميا على الأقل ( خاصة قبل النوم ) مع استخدام غرغرة مضادة للبكتيريا ( مضمضة للفم ) تستخدم بعد غسيل الأسنان بالمعجون مثل : غرغرة بيتادين للفم
Betadine (3) تناول مسكن للآلام :
للكبار نأخذ أقراص بروفين 400 Brufen 400 Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
للصغار نأخذ شراب ماركوفين 100 Marcofen 100 Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا )
(4) من المهم الذهاب لطبيب الأسنان لتنظيف مكان التسوس و تغطية العصب المكشوف بحشوة سنية خاصة ، و يمكن تركيب غطاء ( طربوش ) لتقوية هيكل السن المصاب

الوقاية وعلاج قرح والتهاباب الفم واللثه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا


تعريف
إلتهابات و قرح الفم و اللثة هى من الأمراض الشائعة و التى تسببها ميكروبات قد تكون بكتيرية أو فيروسية أو غالبا فطرية
الغشاء الداخلى للفم و اللثة و اللسان يعتبر من أضعف أنسجة الجسم التى يمكن أن تهاجمها الميكروبات بسهولة مسببة إلتهابات و تقرحات مؤلمة بها

الأسباب
من أسباب حدوث مثل هذه الإلتهابات و التقرحات ما يلى :
(1) قلة النظافة اليومية للفم و الأسنان ( قلة استخدام الفرشاة و المعجون )
(2) إحتكاك اللثة بضرس أو بسن من الأسنان خاصة الأسنان الصناعية ( كتركيب طقم أسنان صناعى ) أو الأسنان الخشنة التى تآكلت طبقة المينا الواقية من عليها
(3) سوء التغذية العامة الذى يسبب نقص فيتامين ب 12 و حمض الفوليك و عنصر الحديد
(4) التعرض للتوتر و الضغوط النفسية
(5) حدوث إصابات أو جروح بسيطة داخل تجويف الفم يعقبها تكون إلتهابات أو تقرحات
(6) فى بعض النساء عند بدء نزول الدورة الشهرية
(7) المرضى المصابون بمرض العقبول البسيط
Herpes Simplex

الأعراض والتشخيص
(1) قد يكون الإلتهاب على شكل أجزاء متفرقة لونها أحمر داكن أو يميل إلى الزرقة نتيجة لاحتقان الأغشية ، و قد تكون على شكل قرح صغيرة أو كبيرة بيضاء مائلة للإصفرار
(2) يصاحب هذه الإلتهابات و التقرحات آلام شديدة عند الأكل أو الشرب أو الملامسة

الوقاية والعلاج
(1) غرغرة للفم : غرغرة بيتادين Betadine Oral Gargle ( مضمضة للفم 3 مرات يوميا قبل استخدام الدهان التالى ، و تتم لمدة دقيقة ثم يجب بثقها خارج الفم )
(2) دهان للفم : ديكتارين جيل للفم Dektarin Oral Gel ( دهان موضعى للجزء المصاب 3 مرات يوميا )
(3) فى حال ظهور الأعراض : تورم الوجه مصحوبا بآلام أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو خروج صديد من التقرحات ، نتناول مضاد حيوى :
للكبار نأخذ كبسولات فلوموكس Flumox 500mg Capsules ( كبسولة 4 مرات يوميا )
للصغار نأخذ شراب فلوموكس Flumox 250mg Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا )







اسباب وعلاج خراج او دمل فى اللثه

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

يعد وجود خراج أو دمل فى اللثة من أهم الأسباب لفقدان الأسنان فيمن تعدى عمرهم سن الـ 40 عاما و يسبب هذه الدمامل وجود عدوى بكتيرية فى الفم تسبب إلتهابات فى اللثة فتصبح حمراء متورمة مؤلمة و سهلة النزف


الأسباب

تشمل أهم المسببات لهذا المرض ما يلى :
(1) عدم الاعتناء الكافى بنظافة الفم و الأسنان ( ندرة أو عدم استخدام الفرشاة و المعجون )
(2) تعرض أحد الأسنان لكسر لم يتم علاجه طبيا بشكل سليم
(3) خلال فترة الحمل لدى المرأة تكون عرضة لمثل هذه الإلتهابات
(4) كعرض جانبى لتعاطى بعض الأدوية ( مثل أقراص منع الحمل )


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إلتهاب فى اللثة و ما يشمله من احمرار و تورم مؤلم
(2) تجمع صديدى يحدث بين السن و اللثة
(3) قد يتورم وجه المريض من ناحية الجانب المصاب
(4) ارتفاع درجة حرارة الجسم
(5) قد يعانى المريض من رائحة كريهة فى الفم و مرارة الطعم


الوقاية والعلاج

(1) أفضل علاج لمثل هذه الحالات هو الوقاية من حدوثها و ذلك بتنظيف الأسنان بالفرشاة و المعجون خاصة قبل النوم لإزالة بقايا الطعام القابلة للتحلل ، و أقل شىء ممكن هو أن تقوم بالمضمضة جيدا بالماء فقط بعد تناول الطعام ، و استخدام خيط تنظيف الأسنان المتوفر فى الصيدليات
(2) ينصح أطباء الأسنان باستعمال الفرشاة و المعجون مرة يوميا على الأقل ( خاصة قبل النوم ) مع استخدام غرغرة مضادة للبكتيريا ( مضمضة للفم ) تستخدم بعد غسيل الأسنان بالمعجون مثل : غرغرة بيتادين للفم
Betadine (3) تناول مسكن للآلام و خافض للحرارة :
للكبار نأخذ أقراص بروفين 400 Brufen 400 Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )
للصغار نأخذ شراب ماركوفين 100 Marcofen 100 Syrup ( ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا )
(4) تناول مضاد حيوى عن طريق الفم :
للكبار نأخذ كبسولات إيموكس 500 مجم Emox 500 mg Capsules ( كبسولة كل 6 ساعات يوميا )
للصغار نأخذ معلق شراب إيموكس 250 مجم Emox 250 mg Suspension ( ملعقة صغيرة كل 6 ساعات يوميا )

اسباب وعلاج التهاب فى اللسان

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هو حالة إلتهاب عام فى اللسان و يحدث غالبا نتيجة التعرض لعدوى ميكروبية أو فطرية ، إلا أن هناك مسببات أخرى عديدة قد تؤدى إلى إلتهاب اللسان نذكرها فيما يلى :
(1) نقص فيتامين ب المركب ، و يشمل ذلك نقص حمض الفوليك و نقص فيتامين ب
12 (2) تعرض اللسان لبعض المواد الكيميائية مثل تلك التى تستخدم كغسول للفم أو بخاخات إزالة رائحة الفم
(3) احتراق اللسان بفعل الطعام أو المشروبات الساخنة جدا
(4) إدمان المشروبات الكحولية
(5) كعرض جانبى لاستعمال بعض الأدوية ( مثل بعض أدوية الضغط المرتفع )


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) إحمرار و ألم حارق فى اللسان
(2) قد تظهر فقاعات تنفجر لاحقا لتظهر مكانها تقرحات
(3) قد يتورم اللسان و يتحول إلى اللمعان


الوقاية والعلاج

(1) أول خطوات العلاج تشمل العناية بنظافة الفم و الأسنان و اللسان بشكل دائم
(2) يجب تجنب التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أو المشروبات الساخنة طوال فترة العلاج
(3) تناول فيتامين ب المركب
شراب بيكوفيت Becovit Syrup ( ملعقة كبيرة بعد الغذاء يوميا )
(4) استعمال مضاد للفطريات :
ديكتارين جيل Daktarin Oral Gel ( مسح اللسان بالجيل 4 مرات يوميا مع الحفاظ على الجيل لدقيقة على الأقل بالفم قبل بلعه )
(5) مضاد للإلتهاب أقراص ألفنتيرن Alphintern Tablets ( قرص 3 مرات يوميا )

الأربعاء، 29 يناير 2020

اعراض وتشخيص وعلاج خناق لودفيج

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلى وسلم على سيدنا محمد 
وعلى اله واصحابه وذريته وازواجه ومن اتبعه الى يوم القيامة
وسلم تسليما كثيرا

تعريف

هى حالة تحدث نتيجة التعرض لعدوى بكتيرية خطيرة تصيب قاع الفم فى المنطقة تحت اللسان ، و تشمل كذلك الغدد اللعابية فى ذات المنطقة مسببة حدوث تورم
هذا التورم يؤدى إلى دفع اللسان لأعلى تدريجيا حتى يسد مجرى التنفس و يعوق دخول و خروج الهواء مسببا حالة خطيرة من الاختناق أو الذبحة
غالبا ما تبدأ هذه العدوى فى الضروس الخلفية ثم تنتشر إلى النسيج المحيط بها ثم إلى منطقة ما تحت اللسان ، إلا أن العدوى قد تبدأ مباشرة فى الغدد اللعابية الموجودة تحت اللسان مسببة بداية المرض


الأعراض والتشخيص

تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :
(1) آلام بالوجه و أعلى الرقبة
(2) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم
(3) صعوبة فتح الفم أو تحريك اللسان
(4) مواجهة صعوبة فى البلع ثم فى التنفس
(5) فى بعض الحالات يصاحبها خفوت أو كتمان للصوت


الوقاية والعلاج

(1) تعد هذه الحالة المرضية فى تطوراتها من الحالات الخطيرة التى تستدعى العناية الطبية الفائقة و الفورية نظرا لإعاقتها للتنفس و حدوث حالة الاختناق ، لذلل فهى حالة محددة للحياة تستدعى الذهاب إلى المستشفى ( قسم الطوارئ و الحالات الحرجة )
(2) يكون العلاج الأولى هو تأمين مسالك الهواء و مجارى التنفس للمريض كأى حالة ذبحة أخرى
(3) يتم علاج التورم و الإلتهاب الحادث بالمضادات الحيوية الوريدية : حقن فلوموكس 1000 مجم Flumox 1000 mg Vial ( حقنة وريدية 4 مرات يوميا حتى اختفاء التورم )
(4) فى بعض الحالات العنيفة يحتاج المريض إلى التدخل الجراحى حسب رؤية الطبيب المعالج المتخصص فى أمراض الأنف و الأذن و الحنجرة