الأحد، 23 نوفمبر 2014

داء البوليبات الورمية الغدية العائلي Familial Adenomatous Polyposis

طبيب ع هضم 1

 داء البوليبات الورمية الغدية العائلية (FAP) هو حالة وراثية تؤثر على الجهاز الهضمي، تؤدي إلى وجود مئات إلى آلاف من البوليبات  polypsفي القولون أو المستقيم.
أعراض داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
الكثير من مرضى سرطان القولون والمستقيم لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة من المرض، وقد لا تظهر الأعراض حتى مراحل متقدمة من المرض،  من المهم إدراك عوامل الخطورة.
أعراض سرطان القولون والمستقيم مشابهة لأعراض الأمراض القولونية الأخرى، إذا عانيت من الأعراض التالية فعليك أن تذهب إلى طبيب أمراض باطنية ليشخص حالتك بدقة.
•    براز مدمى.
•    إسهال غير مفسر.
•    إمساك لفترة طويلة.
•    تشنجات بطنية.
•    نقص كمية البراز أو صغر قطره.
•    ألم ناجم عن الغازات، غازات، تخمة.
•    نقصان وزن غير مفسر.
•    خمول وقيء.
قد تشير تشوهات في مناطق أخرى من جسمك إلى وجود البوليبات FAP. من هذه التشوهات:
•    تحاديب أو كتل على عظام الساقين والذراعين والجمجمة والفك.
•    كيسات على الجلد.
•    أسنان لا تبزغ من اللثة عند وقتها.
•    بقع تشبه النمش على البطانة الداخلية للعيون.
يجب فحص الأطفال الذين يعتبرون معرضين للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ابتداءً من عمر 11 سنة، وليس من الآمن انتظار ظهور الأعراض، لأنها قد لا تظهر إلا عند تطور المرض.
تشخيص داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
طبيب ع هضم 2
اختبار جيني للبوليبات FAP ولأمراض وراثية قولونية مستقيمية أخرى، يوجد اختبار دموي بسيط يمكن أن يحدد إذا كان لديك الطفرة الجينية التي تسبب المرض عند 80% من العائلات التي لديها داء البوليبات الورمية الغدية العائلي FAP.
سوف يحتفظ طبيبك بتاريخ طبي مفصل عنك، بما فيه تواريخك الطبية الشخصية والعائلية، ويقوم بفحص سريري ويطلب تحاليل مخبرية، تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى:
•    فحص المستقيم بالأصبع.
•    اختبار الدم البرازي الخفي.
•    التنظير السيني المرن.
•    تنظير القولون.
•    حقنة باريوم شرجية.
اختبار المستقيم بالإصبع
قد يجري لك الطبيب اختبار المستقيم الرقمي، وهو غير مؤلم لمنطقة المستقيم، يدخل الطبيب إصبعه المزلقة والتي ارتدى فيها كفاً إلى المستقيم ليتحسس برفق بحثاً عن أي شذوذ.
اختبار الدم الخفي في البراز
هذا الاختبار يبحث عن الدم الخفي في البراز، ومن أجل هذا الاختبار:
تأخذ ثلاث بطاقات صغيرة وتضع عينة على كل منها من ثلاث حركات معوية متتالية.
توضع كمية قليلة من البراز على شريط اختبار خاص.
يتم تحليل البراز لمعرفة إذا كان هناك أي دم.
التنظير السيني المرن
هو نوع من التشخيص بالتنظير الداخلي، المنظار الداخلي هو أنبوب رفيع مرن مضاء يدخله الطبيب لرؤية المنطقة.
يفحص التنظير السيني المرن المستقيم والقولون السفلي، خلال هذا الإجراء:
•    يجب أن يكون القولون خال من البراز ليتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح، قد تشمل الاستعدادات حمية على السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة.
•    يتم إدخال منظار سيني خلال المستقيم من الشرج إلى الأمعاء الغليظة.
•    يفحص الطبيب وجود سرطان أو سلائل.
•    يمكن إدخال ملقط خزعة خلال المنظار بهدف إزالة عينة صغيرة من النسيج لمزيد من التحاليل.
•    قد يسبب هذا الإجراء بعض التشنجات أو عدم الراحة.
تنظير القولون
تنظير القولون هو أفضل وسيلة للكشف عن البوليبات أو السرطان، إنه يسمح بتصوير أمعاء بدقة أكبر من التنظير السيني، ويحدد وجود بوليبات أو سرطان.
خلال تنظير القولون:
•    يجب أن يكون القولون خال من البراز ليتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح، قد تشمل الاستعدادات حمية من السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة.
•    يتم تخديرك قبل الإجراء.
•    يتم إدخال منظار قولوني خلال المستقيم من الشرج إلى الأمعاء الغليظة.
•    يفحص الطبيب وجود سرطان أو بوليبات.
•    يمكن إدخال ملقط خزعة خلال المنظار بهدف إزالة عينة صغيرة من النسيج لمزيد من التحاليل.
•    إذا وجد بوليبات، يمكن إزالتها بمنظار القولون.
•    قد يسبب هذا الإجراء بعض التشنجات أو عدم الراحة.
حقنة الباريوم الشرجية
حقنة الباريوم الشرجية هي لفحص بالأشعة السينية للمستقيم والقولون، قبل الإجراء يجب إفراغ القولون من البراز، قد تشمل الاستعدادات حمية على السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة، خلال هذا الإجراء:
•    يتم إدخال مستحضر باريوم (مادة التباين) خلال أنبوب المستقيم.
•    يحدد الباريوم المستقيم، ويبرز بالإضاءة أي شذوذ موجود.
•    يتم إجراء أشعة سينية.
•    يتمكن الطبيب من رؤية كامل المستقيم لمعرفة إن وجد بوليبات أو سرطان.
علاج داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
إذا وجدت بوليبات أثناء التشخيص، يستطب إجراء جراحة قولونية مستقيمية، هناك عدة خيارات علاج
Men's Fashion Category

الأطراف الصناعية وأنواع الأطراف الصناعية

عندما نسمع لأول وهلة عن الأطراف الصناعية، نقف عند سماعها لنفكر ملياَ، ما هي الأطراف الصناعية ؟ هل هي أطراف تعويضية ؟ تجميلية ؟ هل يمكن أن نستخدمها كما نستخدم أطرافنا .. ؟ الجواب .. نعم ,, وبشكل فعّال ولا سيما بعد التطور العلمي في هذا المجال .
لمحة تاريخية: بدأت فكرة الأطراف الصناعية بعد الحرب العالمية الثانية وكانت ألمانيا من أوائل الدول التي بدأت بفكرة تصنيع هذه الأطراف. وكانت مادة الخشب أول مادة أولية استخدمت وكانت تحفر جذوع الأشجار ويفرغ محتواها بأشكال هندسية أنبوبية أو مربعة ومن ثم بدأت فكرة الطرف المتحرك ذات المفصل حيث تمكن المصاب من عطف وبسط الطرف العلوي أو السفلي ( مفصل حوض ـ ركبة ـ عنق القدم ــ معصم ــ مرفق ) بشكل جزئي حتى منتصف السبعينات حيث قامت البلدان الصناعية بتطوير هذه الفكرة وهذه الصناعة حيث حلتّ مادة البلاستيك ( Orthocryl ) بدلاّ من المادة الخشبية لخفّة الوزن وسهولة التصنيع , وعندها بدأت صناعة الأطراف تتطوّر بشكل فعّال من حيث الشكل ومن حيث الميكانيكية .
الأطراف الصناعية

أنواع المفاصل :

بادئ ذي بدء صنعت المفاصل الميكانيكية ذات المحور الوحيد والبسيط التي تعتمد على قوة وفعالية الطرف المبتور، وفي منتصف التسعينات بدأ صنع المفاصل الهيدروليكية ( التي تعمل بفعل حجرة الزيت ) حيث يمكن عن طريق معايرة مضخة الزيت الموجودة في المفصل تحدد شكل ومدى وفعالية حركية الطرف الصناعي .
ثم ظهر المفصل الالكتروني بظهور أجهزة الكمبيوتر وخاصة مفصل الركبة حيث يقوم بأداء المفصل كما لو كان مفصل طبيعي، ونتيجة لهذا التطور العلمي السريع بدأ تصنيع أجزاء وقطع من الأطراف تناسب المرضى وخاصة منهم ( الرياضيين ــ سائقي الدراجات النارية ــ سائقي السيارات ــ متسلقي الجبال )
صور الأطراف الصناعية
لإنجاح أي طرف صناعي يتناسب مع المريض المعوّق يعتمد وبشكل أساسي على براعة الفني ودقة القياسات المجراة على جذمور الطرف والمادة المستخدمة لهذا الغرض حيث بدأ باستخدام الجبس البلاستيكي المؤلف من الألياف البلورية بدلا من الجبس العادي المعروف لخفة وزنه وسهولة استعماله ونفوذيته، كما لن ننسى أن تدريب المعوّق نفسياً و جسدياً من قبل أخصائيين لقبول الطرف الصناعي يعلب دوراً أساسياً في إعادته إلى المجتمع وتأقلمه مع البيئة المحيطة به ليصبح عضواً فعّالاً .
تحديث:
تمكن فريق من الباحثين البريطانيين والذين يعملون على تطوير الأطراف الصناعية من تطوير تقنية جديدة تسمح للجلد بالحركة والإنثناء مع المعدن الخاص بالأطراف الصناعية، وهذا من شأنه أن يجعل مستقبل الأبحاث فى مجال الأطراف الصناعية أكثر اشراقا.
Men's Fashion Category

اكزيما الأطفال صور وأسباب وعلاج اكزيما الأطفال

اكزيما أو حساسية الأطفال عبارة عن مجموعة من الاعراض تصيب عدة أجهزة في الجسم كالجلد في صورة أكزيما والجهاز التنفسي في صورة ربو والاغشية المخاطية في صورة حساسية الانف.
أسباب أكزيما الاطفال:
السبب الفعلي للاصابة بأكزيما الاطفال غير معروف ولكن من المحتمل أن يكون نتيجة لعاملين هما:
  • العامل الوراثي حيث يكون هناك أقارب من الدرجة الاولى كالأبوان والاخوان مصابين بها أو بحساسية الانف والصدر.
  • العامل المناعي فالجهاز المناعي للمصابين يتميز باستجابته المفرطة للكثير من الأشياء في البيئة المحيطة وهذا يؤدي إلى أنتاج أجسام مضادة من نوع IgE مسببا كثرة الاستجابة للمؤثرات البيئية.
تظهر أكزيما الاطفال في عدة صور حسب عمر المصاب:
  • إكزيما الرضع وتبدأ في الشهور الستة الاولى باحمرار وتقشر على الوجنتين والوجه وقد تنتقل الى مناطق أخرى ماحول الكوعين والركبتين ويمكن أن تنتشر في كل الجسم.
  • إكزيما الاطفال وتبدأ بعد السنتين الاولى من العمر وتظهر الحساسيةفي ثنايا الجسم مثل خلف الركب وأمام الاكواع وقد تنتشر في جميع أنحاء الجسم.
  • أكزيما البالغين وعادة مايصاب البالغون بأكزيما عنيدة متمركزة في منطقة الايدي وجفنا العينين وثنايا الجسم أو جميع هذة المناطق.
اكزيما الأطفال
اكزيما الأطفال
وهناك العديد من المثيرات الخارجية التي تؤدي الى تفاقم الحساسية وأنتكاسها من أهمها:
  • الاستحمام بالماء الحار لفترات طويلة.
  • البشرة الجافة
  • التوتر
  • العرق
  • التغير السريع في دراجات الحرارة
  • الرطوبه المنخفضة
  • الصابون والمنظفات
  • الملابس الصوفية او ذات الالياف الصناعية
  • التعرض للغبار
علاج اكزيما الأطفال:
يعتمد العلاج على شقين رئيسيين:
برنامج العناية بالجلد:
تجنب البشرة الجافة التي قد تكون عاملا في المساعدة على منع حدوث أنتكاسات مستقبلا. وهذه بعض الخطوات التي قد تساعدك في التقليل من الجفاف وينصح بتطبيق البرنامج بشكل متواصل بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال أختفائها بالكامل:
أ – استعمال المرطبات الجلدية بشكل مستمر حيث يجب المحافظة دائما على الجلد رطبا. ويعتبر الفازلين من أفضل المرطبات.
ب – الاكثار من الاستحمام للشخص المصاب وأستعمال المغاطس وتجنب الدش وتجنب الماء الحار والافراط في في أستعمال الصابون مع إستعمال الفازلين بعده مباشرة وعلى الجلد الرطب بدون تجفيف.
ج – التقليل من أستعمال المنظفات حيث تؤدي ألى إزالة طبقات الدهون وجفاف الجلد.
د – استعمال الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد وتجنب الملابس الصوفية نهائيا.
ه – المحافظة على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل.
و – تقليم أظافر الطفل كي لايخدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية.
ي – أرتداء ملابس مناسبة في الطقس الحار او اثناء التمارين الرياضية لتمنع العرق الغزير.
العلاج الدوائي:
و يستخدم وقت نشاط الحساسية ويتكون من:
أ-كريمات الكوتيزون الموضعية: وتستعمل على الأماكن المصابة فقط يوميا حتى تشفى المنطقة المصابة والعودة الى أستخدامها أذا عادت المشكلة ويجب أن يكون أستعمال هذة الكريمات تحت أشراف طبيب مختص.
ب-مضادات الهستامين بالفم: وينصح بأستعمال الانواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم.
ج- هناك نوعية من الادوية تسمى مغيرات المناعة مثل تاكروليموس وبيمكروليموس تؤثر على جهاز المناعة وقد تساعد في تحقيق بشرة طبيعية وتقلل من الحساسية.
هذه الادوية تصرف على شكل كريمات للاطفال فوق عمر السنتين وللبالغين وكنتيجة لتأثير هذه الادوية على جهاز المناعة عندما تستخدم لفترات طويلة من الزمن فقد اوصت المنظمة الامريكية للغذاء والدواء باستخدام (Elidel) و(Protopic) فقط عندما تفشل العلاجات الاخرى او إذا كان الشخص لا يحتمل الادوية الاخرى.
ولعلاج الحالات المستعصية يستخدم العلاج الضوئي كأستعمال أشعة Aأو الناروباند. وفي حالات أخرى تستخدم الادوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم يختارها الطبيب حسب ملاءمتها للمريض.
Men's Fashion Category

الجهاز الهضمي أجزاء ووظائف الجهاز الهضمى فى الإنسان

الجهاز الهضمي هو مجموعة من الأعضاء المجوفة التى تسمح بمرور وهضم الطعام من الفم إلى فتحة الشرج ويبلغ طول الجهاز الهضمي 9 أمتار وتقدر مساحة سطحه بمساحة ملعب كرة قدم ، ويتكون الجهاز الهضمى من الفم ، البلعوم ، المرىء ، المعدة ، الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة.
أيضا الأسنان والغدد اللعابية واللسان والكبد والبنكرياس والحويصلة المرارية من مكونات الجهاز الهضمى الزائدة ولكل منها دوره فى إتمام وظيفة الجهاز الهضمى وهى الهضم وهو العملية التى تتم بواسطتها تكسير جزيئات الطعام إلى جزيئات صغيرة يسهل امتصاصها.
الجهاز الهضمى
رسم توضيحى لاجزاء الجهاز الهضمى
الجهاز الهضمى مبطن من الداخل بغشاء يعرف بالغشاء المخاطى موجود فى الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة ، ويحتوى هذا الغشاء على غدد صغيرة تقوم بافراز مواد تساعد فى عملية الهضم . وأيضا تحتوى خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة على أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات ،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح.
ويعتبر الجهاز الهضمى بوابة لدخول المواد الغذائية إلى الجهاز الدورى ( القلب والأوعية الدموية ) والذى يقوم بتوصليها إلى جميع أجزاء الجسم، وقبل أن يحدث هذا لابد أن يتم تكسير جزيئات الطعام الكبيرة إلى جزيئات صغيرة جدا بواسطة الجهاز الهضمى.
يقوم الجهاز الهضمى بالعديد من العمليات المعقدة بواسطة الإنزيمات والمواد الكيميائية لتحويل الطعام إلى أحماض أمينية ودهنية وسكريات ويتم نقلها عن طريق الخلايا المبطنة للأمعاء إلى الدم ليقوم بتوزيعها على جميع أجزاء الجسم.
والجهاز الهضمى عبارة عن مصنع صغير يعمل بكفاءة ويقوم بالعديد من المهام المعقدة لتتم عملية هضم الطعام ومن أهم هذه العمليات التى يقوم بها الجهاز الهضمى إفراز بعض الإنزيمات والهرمونات فى الدم وإمتصاص الماء والأيونات والمواد الغذائية ليتم نقلها إلى الدم ومنه إلى باقى اجزاء الجسم. يقوم كل جزء من أجزاء الجهاز الهضمى بوظيفته ويعمل كآلة أساسية فى هذا المصنع الذى يعمل بكفاءة ودقة متناهية.
لماذا يتحرك الطعام من الفم إلى الأمعاء والشرج وليس العكس:
أحد اهم وظائف الجهاز الهضمى هو الحركة هذه الوظيفة مسئولة عن حركة الطعام من الفم إلى الشرج وتتم على أربعة مراحل:
  • تناول الطعام Ingestion : ومعناها بكب بساطة دخول الطعام إلى الفم.
  • المضغ mastication : ويعنى تكسير جزيئات الطعام الكبيرة إلى جزيئات أصغر يسهل بلعها وكذلك خلطها بالإفرازات اللعابية داخل الفم.
  • البلع Deglutition : ويعنى مرور الطعام من الفم الى المعدة مرورا بالبلعوم والمرىء .
  • الحركة الدودية Peristalsis : وهى مجموعة من الانقباضات المستمرة المنتظمة والمسئولة عن مرور الطعام خلال الجهاز الهضمى.
إذا كنت مهتم بمعرفة معلومات أكثر عن وظيفة الجهاز الهضمى شاهد هذا الفيديو أو تابع قراءة هذا المقال عن الهضم
Men's Fashion Category

أسباب وعلاج قرحة الفم

قرحة الفم أو تقرحات الفم مشكلة يعانى منها الكثير من الناس ودائماً ما تكون قرحة الفم صغيرة وبعيدة عن النظر إلا أنها مؤلمة وقد تستمر بعض الوقت مما يولد شعوراً متصل بعدم الراحة. وتسمى بالقرحة الحلقية وهي تحول الاكل والكلام الى تجربة مؤلمة ومن الممكن أن تظهر في اللسان أو اللثة أو باطن الخد أو في قاعدة الشفاه.
وبالرغم من تكرار ظهور قرح الفم بصورة اعتيادية الا ان اسبابها غير معلومة في معظم الاوقات كما تظهر في اي مرحلة عمرية خاصةً ما بين سن العاشرة والاربعين. وقد لا تتطلب هذه القرح علاجاً في معظم الاحوال فعادةً ما يبدأ الالم في الانحسار بعد عدة ايام وفي اغلب الاوقات تختفي القرحة خلال اسبوع الى ثلاثة اسابيع على الاكثر. وقد تظهر ما بين الحين والاخر بقطر اكبر من 1سم وتستمر اكثر من اسبوعين.
قرحة الفم
أعراض الإصابة بقرح الفم:
ويصاحب ظهور هذه القرح بعض الاعراض منها:
  • آلام في منطقة واحدة أو عدة مناطق من الفم وغالباً ما تكون على اللسان او تحته او على السطح الداخلى للثة والشفاه او في قاعدة اللثة.
  • شعور بدغدغة او لسع طفيف داخل الفم قبل ظهور القرح مباشرةً.
  • قرح دائرية بيضاء لها رأس او حروف حمراء.
  • حمى خفيفة.
  • خمول.
  • التهاب العقد الليمفاوية.

أسباب الإصابة بقرحة الفم:

بالرغم من تكرار ظهور قرح الفم إلا أن السبب المحدد لظهورها يظل غامضاً الا ان الاطباء لديهم العديد من الاعتقادات بخصوص قرحة الفم فالبعض يقول ان تظهر نتيجة ضغط نفسي فيما يعتقد اخرون بضرورة حدوث اصابة ينتج عنها ظهور قرح الفم كعض اللان او اللثة اثناء الاكل كما من الممكن ان يزيد الطعام الخشن من تكرارها.
وقد تنتج هذه القرح عن اسباب اخرى مثل:
  • ضعف الجهاز المناعي.
  • سوء التغذية.
  • نقص فيتامين (B-12) او الزنك او حمض الفوليك او الحديد.
  • مرض متعلق بالمعدة والامعاء.
  • الحساسية لنوع معين من الطعام.
  • الدورة الشهرية لدى النساء.
  • ويعتقد البعض ان هذه القرح تنتقل بالوراثة لتكرارها في عائلات ومجتمعات معينة.

متى تتصل بالطبيب

وقد يتطلب الامر الاتصال بالطبيب في اي من الحالات الاتية:
  • ظهور قرحة كبيرة على غير العادة.
  • عدم تحسن الالم وعدم اختفاء القرح بعد اسبوعين.
  • الم شديد لا يمكن احتماله.
  • صعوبة في تناول الطعام وشرب السوائل.
  • ظهور حمى غير معلومة السبب.
وفي هذه الحالة تكون قرحة الفم نتيجة مشكلة صحية أخرى قد تحتاج الى متابعة وينصح الذهاب الى طبيب الاسنان في حالة الاسنان الحادة او اي تركيبات او اجهزة للاسنان والتي قد تتسبب في ظهور قرح الفم.
علاج قرح الفم:
في الغالب لا تتطب قرح الفم البسيطة علاجاً الا ان الطبيب قد ينصح باستخدام المضمضة او ادوية اخرى في حالات القرح الكبيرة او المؤلمة والتي تستمر لفترات طويلة كما يمكن ان يصف مسكن او مخدر موضعي. وقد تساعد الخطوات التالية في تخفيف الام القرح:
  • ضع الثلج على اماكن القرح: وهو ما يساعد على احتمال الالم وتسريع اختفاء القرحة.
  • فرش اسنانك برفق: وذلك لسرعة انحسار قرحة الفم مع مراعاة عدم الاحتكاك بالقرحة وينصح باستخدام فرشاة ناعمة.
  • اغسل فمك بماء وملح: وذلك لتوفير وسط معقم مما يساعد على الشفاء.
  • استخدم مخففات الالم: كالاسبرين والمخدر الموضعي لكن ينصح استخدامها بحذر.
الوقاية من حدوث قرح الفم
وبالرغم من احتمال تكرار ظهور قرح الفم الا انه من الممكن تقليل هذه الاحتمالات عن طريق التعامل مع العوامل التي قد تسببها مثل:
  • نوعية الطعام: ابتعد عن الاطعمة التي تضايق الفم مثل الاطعمة الحمضية والفول السوداني وانواع من البهارات.
  • لا تأكل وتتكلم في نفس الوقت: وهو ما قد يسبب اصابات طفيفة في الفم والتي قد ينتج عنها القرح.
  • فرش اسنانك: استعمال الفرشاة والخيط يومياً يقلل من احتمالات الاصابة بقرح الفم.
Men's Fashion Category

انخفاض ضغط الدم أسباب وأعراض وعلاج انخفاض ضغط الدم

نخفاض ضغط الدم حالة تتسبب بالشكوى من الدوار أو الإغماء. وقد يمتد تأثيره إلى حرمان الدماغ، وغيره من الأعضاء الحيوية المهمة في الجسم، من التزود بالكميات اللازمة من الأوكسجين والمواد الغذائية، مما قد يُؤدي إلى إحدى الحالات الصحية الخطرة، وهي التي تُدعى حالة الصدمة أو شُوكْ & shock.
كيف يحافظ الجسم على ضغط الدم
ومن خلال مراجعات الأطباء للقراءات الأفضل في قياس مقدار ضغط الدم، تبين أن الطبيعي هو الحفاظ على ضغط دم بمقدار يقل عن 120 مليمترا زئبقيا للضغط الانقباضي، ومقدار 80 مليمترا زئبقيا للضغط الانبساطي، أي قراءة ما هو أقل من 120/ 80 . والسبب أن الأرقام الأعلى من 120 /80 لضغط الدم، وحتى التي دون 140/ 89 ، تظل مصدر ضرر على الصحة. ومما يُفهم من هذا التوجه الطبي حول مقدار أرقام قياس ضغط الدم، أن خفضه أفضل من ارتفاعه. وهذا صحيح بالعموم، إلا أن ثمة حالات ينخفض فيها ضغط الدم إلى مستويات ضارة بالصحة.
أعراض انخفاض ضغط الدم:
غالبية الناس، حينما يُصيبهم انخفاض ضغط الدم، وخاصة في الحالات المفاجئة منه، تظهر عليهم أحد الأعراض والعلامات التالية:
ـ دوار أو دوخة بالرأس.
ـ إغماء.
ـ غشاوة، في الإبصار.
ـ غثيان.
ـ شحوب وبرودة ورطوبة الجلد.
ـ تنفس سريع وغير عميق.
ـ إعياء وإجهاد وتعب.
ـ اكتئاب.
ـ عطش.
ولو كان لدى الشخص انخفاض ثابت ومستمر في ضغط دمه، ولا يُسبب ذلك لدية الشعور بأي أعراض، فإن ما يطلبه عادة الأطباء مجرد متابعة ذلك عبر تكرار رصد القراءات.
فحوصات طبية:
والمهم ليس مجرد مقدار الانخفاض في ضغط الدم، بل السرعة التي حصل فيها ذلك. ومن الضروري مراجعة الطبيب لمعرفة السبب، كي يتمكن الطبيب من اختيار الوسيلة الصحيحة لإعادة الضغط إلى مقداره الطبيعي، ويتمكن أيضاً من معالجة السبب المرضي، أي إما في القلب أو الدماغ أو غيره، الذي أدى إلى انخفاض الضغط بالأصل.
وللمساعدة في الوصول إلى معرفة السبب، سيستمع الطبيب إلى إجابات المريض حول مجموعة من الأمور، كما سيتم الفحص السريري، وخاصة لضغط الدم في أوضاع مختلفة، وفي كل عضد، إضافة إلى القلب وبقية الجسم. وربما يطلب الطبيب إجراء تحاليل للدم، لمعرفة مقدار الهيموغلوبين والسكر وغيره.
وللتأكد من سلامة القلب، سيطلب الطبيب إجراء عدة فحوصات، لا يُغني بعضها عن الآخر، وهي رسم تخطيط القلب العادي ECG. وتصوير القلب بالأشعة ما فوق الصوتية Echocardiogram. ورصد نبضات القلب خلال 24 ساعة، أو ما يُسمى بجهاز «هولتر» Holter monitor لمعرفة مدى وجود أي اضطرب في النبض، واختبار جهد القلب Stress test.
العناية والعلاج لحالات انخفاض ضغط الدم:
انخفاض ضغط الدم الذي لا يتسبب بأي أعراض، لا يحتاج في الغالب إلى المعالجة. وتعتمد المعالجة، للأعراض المختلفة لانخفاض ضغط الدم، على السبب الأساسي وراء ظهور الحالة تلك. وهذا ما يُحاول الطبيب معرفته في البدء، قبل تقرير نوعية العلاج. أي تقليل جرعات أدوية خفض الدم إن كانت زيادة كميتها هي السبب. وكذلك مع الحالات المرضية الأخرى التي تتسبب بانخفاض ضغط الدم.
وحينما لا يُوجد سبب محدد، فإن التوجه هو لرفع مستوى ضغط الدم. وبناءً على مجموعة من المعطيات لدى المريض، تكون النصيحة بتناول كمية إضافية قليلة من الملح، وتناول مزيد من الماء والسوائل الأخرى.
وعلى الإنسان عموماً أن يهتم بتناول أطعمة صحية، وتناول كميات كافية من المياه، والنهوض بهدوء من السرير أو الكرسي، بعد أخذ عدة أنفاس عميقة، وتناول وجبات متوسطة الحجم. وثمة نصيحة لكبار السن بتناول القهوة أو الشاي بعيد الفراغ من تناول الطعام، لأن الكافيين يُسهم في رفع مؤقت لضغط الدم.
حالات إكلينيكية متفاوتة لمدى انخفاض ضغط الدم:
الإرشادات الطبية الحالية تُعرف ضغط الدم الطبيعي بما كان أقل من 120 /80 مليمترا زئبقيا. وهناك من أطباء القلب من يرى أن القدر المثالي لضغط الدم هو 115/ 75 مليمترا زئبقيا. وأن القدر الأعلى من 120/ 80 مليمترا زئبقيا، أمر ذو أضرار صحية محتملة، تتناسب احتمالات الإصابة بها طردياً مع ارتفاع مقدار ضغط الدم.
إلا أن من الصعب تحديد مقدار ما يُطلق عليه «انخفاض ضغط الدم» بعموم العبارة، وكذلك في حالات المرضى كأفراد. ويرى كثير من الأطباء أن حالة «انخفاض ضغط الدم» هي ما كان فيها مقدار ضغط الدم الانبساطي أدنى من 90 مليمترا زئبقيا، وما كان مقدار ضغط الدم الانبساطي أدنى من 60 مليمترا زئبقيا.
أي ان ما كان أقل من 90/ 60 مليمترا زئبقيا، في أي من الرقمين، هو «انخفاض ضغط الدم». بمعنى أن ضغط دم إنسان ما يُعتبر منخفضاً حينما يكون مثلا 118/ 50، أو 85/ 63.
هذا بالعموم، أما بالخصوص فهناك خمسة أوضاع تحتاج إلى عرض وتوضيح، لأنها تمس كثيراً من المُعانين من هذه المشكلة.
ـ الأول: انخفاض مستمر: هي حالات منْ لديهم قراءات منخفضة طوال الوقت لضغط الدم، مثل ما هو حاصل لدى بعض النساء. وهنا لا يعتبر الأطباء، تلك الحالة الطبيعية المزمنة لدى شخص ما، بأنها «انخفاض ضغط الدم» إلا حينما تظهر على الشخص أعراض مثل الدوار أو الإغماء، التي من المعلوم أنها ناجمة عن انخفاض ضغط الدم.
ـ الثاني: انخفاض مفاجئ: وهي الحالات التي يحصل فيها انخفاض ضغط الدم عن معدلاته الطبيعية لإنسان ما، وصولا إلى معدلات أدنى. لكنها لا تصل في الانخفاض إلى أقل من 90 /60، بل أعلى من ذلك.
بمعنى، لو أن إنساناً ما لديه عادة معدل ضغط الدم حوالي 140/ 90، وانخفض هذا المقدار إلى حد 100 /65، فإننا لم نصل إلى حد 90 /60، لكننا فقدنا مقدار 40 /25. وهنا يُلاحظ الأطباء أن الانخفاض الأعلى من 20 مليمترا زئبقيا في قراءة الضغط الانقباضي كفيلة بالتسبب في ظهور أعراض مثل الدوار، لأن الدماغ تأذى نتيجة عدم وصول كميات معتادة، وبضغط دفع للدم معتاد.
وهذه الحالة من الانخفاض هي ما تحصل غالباً عند حصول جفاف نتيجة للإسهال أو كثرة إفراز العرق مع ارتفاع حرارة الجسم. ولذا يُولي الأطباء أهمية بالغة لهذا القدر من الانخفاض، بالرغم من عدم وصوله إلى أرقام أقل من 90 /60.
ـ الثالث: انخفاض وضعية القيام: وهو ذلك الانخفاض المرتبط بتغير وضعية الجسم orthostatic hypotension. أي من وضعية الاستلقاء على الظهر أو الجلوس إلى وضعية الوقوف واستقامة القيام.
وعادة ما يتجمع الدم في الأطراف السفلى حال اللحظات الأولى من القيام. مما ينجم عنه تدني تدفق الدم إلى بقية أجزاء الجسم. وهنا يعمل الجسم على القيام بآلية عملية تعويض فسيولوجي compensating mechanism ، لتعديل هذا الخلل. وذلك عبر زيادة نبض القلب وزيادة انقباض الأوعية الدموية.
كي يتم بالتالي إعادة تزويد الدماغ بما يحتاجه من الدم. وحينما لا يتمكن الجسم من القيام بهذه العملية، أو يتأخر في إتمامها، فإن ضغط الدم سينخفض حال اختلاف وضعية الجسم، وبالتالي ستظهر الأعراض آنذاك. وأي فرق في مقدار الضغط الانقباضي يفوق 10 مليمترات زئبقية يعني أن ثمة فقدا لكمية ذات أهمية من سوائل الجسم، أو فقدا لكمية مهمة من الدم، أو فقدا لانضباط تلك الآلية العصبية الوعائية الضابطة لمدى الانخفاض الطبيعي.
وهنا يجب معرفة مقدار فرق الانخفاض فيما بين قياس ضغط الدم حال الاستلقاء وحال الوقوف أو الجلوس. وفي غالب الحالات المرضية يتم الاهتمام بهذا الجانب، مثل، وغيرها.
وتحصل الحالة هذه نتيجة لأسباب عدة، منها ما هو فسيولوجي. كما في طول الاستلقاء على السرير، وحال القيام السريع بعد الجلوس لفترة بوضع فخذ فوق الأخرى أو عند الوقوف بعد ممارسة العملية الجنسية بأوضاع مختلفة.
وخلال فترة الحمل . ومنها ما هو مرضي، كما في الجفاف ولدى مرضى السكري، وفي حال وجود أمراض بالقلب والأوعية الدموية، وعند الحروق أو النزيف الخارجي أو الداخلي، أو حالات الالتهابات الميكروبية، أو تفاعلات الحساسية المفرطة لجهاز المناعة، أو بعد ضربات الشمس. ومع وجود دوالي متضخمة في الساقين.
وفي اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي. كما أن هناك عدة أدوية تتسبب بنفس المشكلة، وأهمها أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض من الأدوية النفسية والعصبية.
ـ الرابع: انخفاض ما بعد الأكل: وهو المعاناة من انخفاض ضغط الدم بُعيد الفراغ من تناول وجبة الطعام postprandial. وغالباً ما يُصاب بها كبار السن. ومثلما تتسبب الجاذبية في سحب كمية مهمة من الدم إلى الأطراف السفلية حال الوقوف، فإن الجهاز الهضمي يسحب كمية مهمة من الدم بُعيد تناول الطعام، نظراً لارتفاع النشاط في عمل أعضاء ذلك الجهاز.
وعادة ما يستطيع الجسم التغلب على ذلك بزيادة نبض القلب وانقباض الأوعية الدموية. إلا أن الأمر قد لا يكون بتلك الكفاءة، ما قد ينجم عنه انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي إلى الشعور بالدوار أو ربما الإغماء والسقوط.
وغالباً ما يُصاب به كبار السن، وخاصة منهم من يُعانون من ارتفاع ضغط الدم ويتناولون أدوية لعلاجه. وكذلك منْ لديهم اضطراب في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل مرضى باركنسون الرعاشي أو مرضى السكري ممن تأثرت لديهم الأعصاب.
وهنا قد يكون من المفيد تقليل جرعة دواء علاج ارتفاع ضغط الدم، وتقليل كمية الطعام في الوجبة، وتقليل كمية النشويات والسكريات فيها.
ـ الخامس: انخفاض اضطرابات الرسائل الدماغية: وبخلاف حالات الانخفاض عند بداية الوقوف من بعد الجلوس أو الاستلقاء، فإن البعض قد يُعاني من انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف لفترة طويلة. ما قد يُؤدي إلى الدوار أو الغثيان أو الإغماء.
وبالرغم من أن حصول الانخفاض هو في النهاية مشابهة لتلك التي تحصل مع بدء تغيير وضعية الجسم، إلا أن هذه الحالة، والتي تُصيب صغار السن في الغالب، هي ذات آلية مختلفة، بمعنى أنها ليست ناشئة عن عدم قدرة الجهاز الدوري على ضبط التغير في مقدار ضغط الدم، بل هي ناشئة عن رسائل وتواصل غير منضبط وغير سليم فيما بين الدماغ والقلب.
وبكلام أكثر دقة، فإن من الطبيعي أن ينزل الدم إلى الأطراف السفلى مع طول الوقوف، مما يُقلل كمية الدم العائد إلى القلب. وما يتم رصد النقص فيه، عبر إحساس البطين الأيسر بنقص كمية الدم الداخل فيه.
وعادة ما يُرسل البطين الأيسر رسائل إلى الدماغ يُخبره بهذا النقص. وما يحصل لدى هؤلاء المُعانين من الانخفاض، هو أن البطين الأيسر يقول للدماغ إن لديّ ما يكفي، وأن ضغط الدم مرتفع.
وهنا لا مفر أمام الدماغ من أن يرسل برقيات توجه القلب كي يُخفّض من عدد نبضاته، وتوجه الأوعية الدموية كي تُخفّض من مقدار ضغط الدم. وبالتالي تنشأ حالة من انخفاض ضغط الدم، بكل أعراض تداعياتها.
أسباب متنوعة لانخفاض ضغط الدم:
الرياضيون ومنْ يُمارسون الرياضة بانتظام وذوو الوزن الطبيعي ومنْ يتناولون وجبات صحية عامرة بالخضار والفواكه، لديهم بالجملة مقدار ضغط دم أقل من غيرهم. إلا أن ثمة عدة حالات صحية، يصطحبها انخفاض مقدار ضغط الدم. ويكون ذلك مؤشراً يحتاج إلى اهتمام طبي جاد.
وتُلخص رابطة القلب الأميركية أسباب انخفاض ضغط الدم فيما يلي:
ـ الحمل: ولأن النظام الدوري لدى الحوامل يتوسع بسرعة أثناء الحمل، فإن من المحتمل جداً أن ينخفض مقدار ضغط الدم لديهن. والطبيعي أن ينخفض مقدار ضغط الدم، في الـ 24 أسبوعا الأولى من عمرالحمل، بمقدار ما بين 5 و 10 مليمترات زئبقية للضغط الانقباضي، وما بين 10 إلى 15 مليمترا زئبقيا للضغط الانبساطي.
ـ الأدوية: يتسبب تناول مجموعات واسعة من الأدوية بحالات انخفاض في ضغط الدم. وهي ما تشمل مُدرات البول، التي تُسهم في تخليص الجسم من السوائل، وغيرها من كافة أنواع أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
وكذلك بعض الأدوية النفسية أو العصبية، وأدوية معالجة ضعف الانتصاب، مثلا عندما تؤخذ فياغرا مع حبوب توسيع الشرايين القلبية أو المخدرات أو الكحول. كما أن ثمة عديدا من الأدوية، وحتى التي تُباع دونما الحاجة إلى وصفة طبية، التي يُمكن أن يتسبب تناولها مع تناول أدوية معالجة ارتفاع ضغط الدم في انخفاض مقدار قراءة قياسه.
ـ مشاكل القلب: وأهمها حالات انخفاض معدل نبض القلب، وحالات أمراض صمامات القلب، وبُعيد الإصابة بالنوبة القلبية، أو حال ضعف القلب. وهنا لا يكون بمقدور القلب العمل بكفاءة على تزويد الجسم بما يحتاجه من الدم، ولا على تعبئة الشرايين ما يُقيم صُلب إنشاء قدر معتدل من ضغط الدم فيها.
ـ اضطرابات الغدد الصماء: وهي متعددة، مثل كسل الغدة الدرقية hypothyroidism أو فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism. وكذا النتيجة عند حصول ضعف نشاط الغدة الكظرية adrenal insufficiency ، أو انخفاض نسبة سكر الغلوكوز في الدم، أو وجود الإصابة بمرض السكري بذاتها وبتداعياتها على الجهاز العصبي والأوعية الدموية والقلب وغيره.
ـ الجفاف: وهو ما ينشأ عن فقد الجسم لكميات كبيرة من السوائل، ولا يتم تعويضها بالتناول للماء أو غيره. وحتى الدرجات البسيطة من الجفاف قد تتسبب بالضعف العام والدوار والتعب. ومن الأسباب المهمة للجفاف حصول حالات الحمى أو القيء أو الإسهال أو كثرة تناول مدرات البول أو ممارسة مجهود بدني عنيف في أجواء حارة.
وكنتيجة للجفاف وانخفاض ضغط الدم، فإن الجسم يضعف عن تزويد الأعضاء المهمة فيه بما تحتاجه من أوكسجين وعناصر غذائية، ما قد يكون بالغ الأثر والضرر. وما قد يُهدد حتى سلامة البقاء على قيد الحياة.
ـ نزيف الدم: انخفاض ضغط الدم نتيجة طبيعية لحصول فقْد الجسم لكميات مهمة من الدم، نتيجة إصابات الحوادث الخارجية أو نتيجة لنزيف داخلي في الجهاز الهضمي .
ـ الالتهاب الميكروبي الحاد: عند حصول التهابي ميكروبي ودخول تلك الميكروبات إلى الدم، فإن النتيجة هي حالة تعفن الدم Septicemia. وهي حالة تُهدد سلامة الحياة، وإحدى آليات ذلك التهديد هو انخفاض ضغط الدم septic shock.
والتهاب أعضاء مثل الرئة أو البطن أو الجهاز البولي، قد تكون مصدر الميكروبات المُسممة للدم.
ـ تفاعلات الحساسية: وقد تصل الأمور إلى حالة «العوار» Anaphylaxis ، أي حالة تفاعل الحساسية الشديدة والمهددة للحياة. وقد يستغرب البعض أن يكون السبب في حصول هذا كله مجرد تناول بعض الأطعمة أو بعض الأدوية أو التعرض لقرص الحشرات أو غيرها. وهنا قد تظهر صعوبات في التنفس وانتفاخ في الحلق وحكة في الجلد وانخفاض ضغط الدم.
ـ نقص غذائي: مثل نقص فيتامين بي ـ 12 أو فيتامين فولييت المسببين في نقص إنتاج الدم، وحصول حالة الأنيميا. ومن المهم تذكر أن عدم تناول الطعام أو الشراب، بكل ما فيهما من عناصر غذائية، سبب في حصول انخفاض ضغط الدم.
Men's Fashion Category

اول سيارة مكيفة

هل تعلم عزيزي القارئ أن أول ظهور للسيارات المزودة بالمكيف، كان في عام 1933 في الولايات المتحدة؟ وكان أول مصنع سيارات يعرض على عملاء شركته -بشكل اختياري- وحدة التكييف داخل السيارة هو مصنع Packard Motor Car، وذلك في بداية عام 1939، وبلغت قيمة تلك الوحدة 274 دولاراً.

اول سيارة مكيفة

وكانت تلك الوحدات من صنع (Bishop and Babcock B&B)، وكان المكيف يتضمن مدفأة أيضاً، لكن الإنتاج توقف في عام 1941، حتى جاءت شركة Chrysler Imperial بعد 12 عاماً، أي في 1953، وقدمت أول سيارة مكيفة بعد الانقطاع، وكانت أنظمة التكييف آنذاك من ثلاثة مستويات يمكن الاختيار بينها، ويمكن للمكيف التبريد من درجة حرارة 49° حتى 30° خلال 10 دقائق، وكان يمتاز بصغر حجمه وهدوء صوته.
وفي عام 1969 أصبح أكثر من %54 من السيارات مزودة بمكيف، ليس فقط من أجل الراحة، ولكنها ترفع من سعر البيع للسيارة المستعملة.
Men's Fashion Category

داء البوليبات الورمية الغدية العائلي Familial Adenomatous Polyposis

داء البوليبات الورمية الغدية العائلية (FAP) هو حالة وراثية تؤثر على الجهاز الهضمي، تؤدي إلى وجود مئات إلى آلاف من البوليبات  polypsفي القولون أو المستقيم.
أعراض داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
الكثير من مرضى سرطان القولون والمستقيم لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة من المرض، وقد لا تظهر الأعراض حتى مراحل متقدمة من المرض،  من المهم إدراك عوامل الخطورة.
أعراض سرطان القولون والمستقيم مشابهة لأعراض الأمراض القولونية الأخرى، إذا عانيت من الأعراض التالية فعليك أن تذهب إلى طبيب أمراض باطنية ليشخص حالتك بدقة.
•    براز مدمى.
•    إسهال غير مفسر.
•    إمساك لفترة طويلة.
•    تشنجات بطنية.
•    نقص كمية البراز أو صغر قطره.
•    ألم ناجم عن الغازات، غازات، تخمة.
•    نقصان وزن غير مفسر.
•    خمول وقيء.
قد تشير تشوهات في مناطق أخرى من جسمك إلى وجود البوليبات FAP. من هذه التشوهات:
•    تحاديب أو كتل على عظام الساقين والذراعين والجمجمة والفك.
•    كيسات على الجلد.
•    أسنان لا تبزغ من اللثة عند وقتها.
•    بقع تشبه النمش على البطانة الداخلية للعيون.
يجب فحص الأطفال الذين يعتبرون معرضين للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ابتداءً من عمر 11 سنة، وليس من الآمن انتظار ظهور الأعراض، لأنها قد لا تظهر إلا عند تطور المرض.
تشخيص داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
طبيب ع هضم 2
اختبار جيني للبوليبات FAP ولأمراض وراثية قولونية مستقيمية أخرى، يوجد اختبار دموي بسيط يمكن أن يحدد إذا كان لديك الطفرة الجينية التي تسبب المرض عند 80% من العائلات التي لديها داء البوليبات الورمية الغدية العائلي FAP.
سوف يحتفظ طبيبك بتاريخ طبي مفصل عنك، بما فيه تواريخك الطبية الشخصية والعائلية، ويقوم بفحص سريري ويطلب تحاليل مخبرية، تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى:
•    فحص المستقيم بالأصبع.
•    اختبار الدم البرازي الخفي.
•    التنظير السيني المرن.
•    تنظير القولون.
•    حقنة باريوم شرجية.
اختبار المستقيم بالإصبع
قد يجري لك الطبيب اختبار المستقيم الرقمي، وهو غير مؤلم لمنطقة المستقيم، يدخل الطبيب إصبعه المزلقة والتي ارتدى فيها كفاً إلى المستقيم ليتحسس برفق بحثاً عن أي شذوذ.
اختبار الدم الخفي في البراز
هذا الاختبار يبحث عن الدم الخفي في البراز، ومن أجل هذا الاختبار:
تأخذ ثلاث بطاقات صغيرة وتضع عينة على كل منها من ثلاث حركات معوية متتالية.
توضع كمية قليلة من البراز على شريط اختبار خاص.
يتم تحليل البراز لمعرفة إذا كان هناك أي دم.
التنظير السيني المرن
هو نوع من التشخيص بالتنظير الداخلي، المنظار الداخلي هو أنبوب رفيع مرن مضاء يدخله الطبيب لرؤية المنطقة.
يفحص التنظير السيني المرن المستقيم والقولون السفلي، خلال هذا الإجراء:
•    يجب أن يكون القولون خال من البراز ليتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح، قد تشمل الاستعدادات حمية على السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة.
•    يتم إدخال منظار سيني خلال المستقيم من الشرج إلى الأمعاء الغليظة.
•    يفحص الطبيب وجود سرطان أو سلائل.
•    يمكن إدخال ملقط خزعة خلال المنظار بهدف إزالة عينة صغيرة من النسيج لمزيد من التحاليل.
•    قد يسبب هذا الإجراء بعض التشنجات أو عدم الراحة.
تنظير القولون
تنظير القولون هو أفضل وسيلة للكشف عن البوليبات أو السرطان، إنه يسمح بتصوير أمعاء بدقة أكبر من التنظير السيني، ويحدد وجود بوليبات أو سرطان.
خلال تنظير القولون:
•    يجب أن يكون القولون خال من البراز ليتمكن الطبيب من الرؤية بوضوح، قد تشمل الاستعدادات حمية من السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة.
•    يتم تخديرك قبل الإجراء.
•    يتم إدخال منظار قولوني خلال المستقيم من الشرج إلى الأمعاء الغليظة.
•    يفحص الطبيب وجود سرطان أو بوليبات.
•    يمكن إدخال ملقط خزعة خلال المنظار بهدف إزالة عينة صغيرة من النسيج لمزيد من التحاليل.
•    إذا وجد بوليبات، يمكن إزالتها بمنظار القولون.
•    قد يسبب هذا الإجراء بعض التشنجات أو عدم الراحة.
حقنة الباريوم الشرجية
حقنة الباريوم الشرجية هي لفحص بالأشعة السينية للمستقيم والقولون، قبل الإجراء يجب إفراغ القولون من البراز، قد تشمل الاستعدادات حمية على السوائل وحقنة شرجية وأدوية مسهلة، خلال هذا الإجراء:
•    يتم إدخال مستحضر باريوم (مادة التباين) خلال أنبوب المستقيم.
•    يحدد الباريوم المستقيم، ويبرز بالإضاءة أي شذوذ موجود.
•    يتم إجراء أشعة سينية.
•    يتمكن الطبيب من رؤية كامل المستقيم لمعرفة إن وجد بوليبات أو سرطان.
علاج داء البوليبات الورمية الغدية العائلي
إذا وجدت بوليبات أثناء التشخيص، يستطب إجراء جراحة قولونية مستقيمية، هناك عدة خيارات علاج
Men's Fashion Category

كل ما تحتاجين معرفته عن تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرافي)

mammogram editإعداد: د. براء زنبركجي
صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام Mammogram) هي صورة بالأشعة السينية للثدي باستخدام معدات تصوير خاصة تُظهر تفاصيل نسيج الثدي. يمكن اكتشاف شذوذات الثدي بمقارنة اختصاصي الأشعة لصورة الثدي الحالية مع الصور السابقة له. ويعد خطر حدوث مشكلات مستقبلية لاستخدام هذه الأشعة في التصوير صغيراً بالمقارنة مع الفائدة المرجوة منه في الاكتشاف المبكر للسرطان.  يستطيع الماموغرام إظهار شذوذات الثديين باكراً قبل أن تستطيع الوسائل الأخرى اكتشافها.
التحضيرات قبل وخلال إجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام)
لا تضعي أيَّ نوعٍ من مزيلات العرق أو العطور أو المراهم أو الدهون الملمعة في منطقة الإبط أو على الثديين لأن بعض هذه المنتجات قد تعطي بقعاً على صورة الثدي تشبه شكل بعض الشذوذات. قد يستغرق موعدك لإجراء الصورة حوالي 20 إلى 30 دقيقة، ويقوم تقني الأشعة المتمرس جيداً بأخذ هذه الصور للثديين.
ستضعين كلاً من ثدييك بين صفيحتين مسطحتين ورقيقتين مع تطبيق ضغط لطيف ومحكم عليهما، قد يكون الضغط أمراً مزعجاً لدى البعض لكنه ضروري للحصول على صورة دقيقة ذات جودة عالية.
 
مَنْ المتعين عليهن إجراء صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام)؟
IMG_0139
يُجرى تصوير الثدي المسحي Screening mammography للمرأة دون وجود أية شكوى لديها، وإذا كان لديك قلق ما بشأن ثدييك، فتحدثي بدايةً مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكنه إجراء تقييم لماموغرام تشخيصي أو غيره من الصور كالتصوير بالأمواج فوق الصوتية.
توصي بعض المراكز الصحية بإجراء الماموغرام كل 1-2 سنة للنساء بين عمر 50 و74 عام ذوات الخطورة المعتادة للإصابة. يجب على النساء في عمر بين 40 و49 عام اللواتي ذوات عوامل الخطورة المعتادة أن يجرين تصوير ثدي مسحي أساسي، ويفضل أن يكون ذلك في عمر الأربعين عاماً.
نوصي بإجراء الماموغرام المسحي للنساء متوسطات الخطورة بين عمري 40 و49 عام، وبين عمري 75-85 عام، كل سنة أو سنتين بناء على المناقشة مع مقدمي الرعاية الصحية لهن حول مخاطر وفوائد إجراء تصوير الثدي الشعاعي.
نتائج صورة الثدي الشعاعية (الماموغرام).
سيقوم طبيب الأشعة بقراءة الصورة الشعاعية وكتابة التقرير. تُقرأ الصورة بشكل عام خلال بضعة أيام وقد يرسل المركز التقرير إلى مقدم الرعاية الصحية لك، وقد تتلقين أيضاً إيميلاً من المركز يخبرك بالنتائج وذلك بحسب المنهجية المتبعة في كل مركز على حدا..
–    ضعي في حسبانك ما يلي:
بعد قراءة صورتك الشعاعية، قد يتطلب منك الأمر إجراء صوراً أخرى إضافية أو تصويراً بالأمواج فوق الصوتية لإكمال التشخيص، وهذا لا يعني أنه لديك مشكلة بالضرورة، فقد يكون هناك أنسجة متراكبة في الثدي نحتاج لإيضاح معالمها بشكل أفضل. هذه المتطلبات شائعة حتى لدى النساء اللواتي لديهن أثداء سليمة.
تؤخذ الصورة الإضافية بزوايا مختلفة أو بمواضع مختلفة قليلة. قد يكون التصوير بالأمواج فوق الصوتية مستحسناً أحياناً لمناطق معينة من الثدي.
المسح الكامل لسرطان الثديmammogram460
يساعدك فحص الثدي الذاتي الروتيني على تمييز التغيرات في ثدييك والتعرف على أية شذوذات أو اختلافات جديدة. نوصيك بإجراء فحص الثدي السريري من قبل أحد مقدمي الرعاية الصحية سنوياً كجزء من البرنامج الكامل لصحة الثدي.
ونوصي أيضاً بإجراء فحص الثدي السريري قبل إجراء فحصه الشعاعي (الماموغرام) بهدف التأكد من عدم وجود شذوذات معينة نحتاج إلى بيانها والتركيز عليها في صورة الثدي.
إذا كنت أنت أو مقدم الرعاية الصحية قلقين بشأن شذوذ ما، فأنت بحاجة ربما لإجراء تقييم لصورة ثدي شعاعية تشخيصية، و/أو تصوير بالأمواج فوق الصوتية بدلاً من صورة الثدي الشعاعية المسحية(screening mammogram).
Men's Fashion Category